Презентация для детей о ростовской области: Презентация по теме: “Природа Ростовской области”

Содержание

В Ростове-на-Дону состоялась презентация готового спутника для федеральной программы “Дежурный по планете”

25 августа в г. Ростове-на-Дону состоялась презентация спутника, который будет отправлен на орбиту в ноябре 2021 года в рамках проекта «АгроСАТ» от АНО «ФИРОН», как победителя программы «Дежурный по планете» Фонда содействия инновациям. Техническим партнером проекта выступает Центр космических технологий «Арктурус» ФГАНУ НИИ «Спецвузавтоматика».

Радиоэлектронные компоненты спутника подготовлены командой специалистов организации ООО «Спутникс», резидента Фонда Сколково, полезную нагрузку подготовил Центр «Арктурус».

Напомним, в марте 2021 года донская команда выиграла конкурс по федеральной программе «Дежурный по планете» от Фонда содействия инновациям и получили грант на реализацию космических проектов. В настоящее время все технические этапы подготовки космического аппарата реализованы в плановый срок.

Спутник создан для сеанса специальной связи с орбиты Земли и представляет из себя 3U-кубсат отечественного производства с габаритами 30см х 10см х 10 см. Аппарат планируется вывести в качестве попутной нагрузки при запуске ракеты-носителя «Союз-2.1б».

25 августа в Правительстве Ростовской области губернатор Ростовской области Василий Голубев принял участие в презентации спутника на донской земле и оставил свою подпись «на удачу» на кубсате.

Дальнейшая презентация спутника прошла в технологическом коворкинге «Рубин», в которой приняли участие советник Донского губернатора Антон Алексеев, директор Центра «Арктурус» Константин Гуфан, директор АНО «ФИРОН» Инна Шенгоф. Почетными гостями мероприятия стали школьники ростовских образовательных учреждений, которые предложили свои идеи для экспериментов на орбите Земли на базе запускаемого спутника. В завершении демонстрации спутника также состоялась церемония подписи кубсата «на удачу» школьниками и гостями.

Информационная справка:

Центр космических технологий «Арктурус» создан в 2020 году при ФГАНУ НИИ «Спецвузавтоматика» Минобрнауки России для реализации ряда инициатив в области космических технологий.

Миссия Центра – централизованное предоставление широкому академическому сообществу технологий для осуществления прикладных научных исследований и формирования актуальной научной повестки по освоению ближнего космоса, а также вовлечение в космические исследования широкого числа участников из региональных научных сообществ, вузов, институтов, кружковых движений и школ. Отдельным направлением и целью деятельности Центра выступает является сопровождение проектов в сфере космических и цифровых технологий.

Центр выступает техническим консультантом команды донских школьников по проекту создания космического спутника, который будет отправлен на орбиту в ноябре 2021 года в рамках проекта «АгроСАТ» от АНО «ФИРОН», как победителя программы «Дежурный по планете» Фонда содействия инновациям. Также «Арктурус» сопровождает разработку всероссийского проекта КосмоВсеобуч.РФ и образовательного курса Chief Space Officer (spaceCSO.ru).

Птицы Ростовской области презентация, доклад

Текст слайда:

Услышав слово «воробей», многие считают, что речь может пойти о птичке, которую каждый видит около своего жилья. Но существует и иной вид воробья – полевой. На улицах городов он встречается редко, иногда лишь в парках или садах, со старыми деревьями. Причина в том, что полевой воробей предпочитает равнинную и холмистую местность; где открытое пространство чередуется с растительностью и есть старые дуплистые деревья, то есть на краю леса, в старых аллеях вдоль дорог, в зарослях по берегам ручьёв. Полевой воробей больше привязан к природе, нежели домовой воробей. Гнездиться он не только в дуплах, но и в пустотах стен, в скворечниках, в стенках аистовых и орлиных гнёзд, в норах береговых ласточек.
Самец и самка приносят в будущее гнездо множество соломы, сена, растительности, бумаги, тряпья, шерсти животных. Они делают из него округлое, небрежное «воробьиное» гнездо с мягкой выстилкой из перьев.

Самка обычно откладывает 5-6 яиц, которые одинаково усердно насиживают оба родителя. Птенцов родители выкармливают в основном насекомыми, которыми питаются и сами. Кроме того, они питаются различными семенами и фруктами.
После гнездования полевые воробьи образуют стаи, кочуют по полям, ночуют в густых кронах деревьев, в кустах или в тростнике. Но и в это время пары сохраняются. Зимой, в отличие от домового воробья, полевой примыкает к стаям других зерноядных, таких, как зяблики, вьюрки, овсянки. Многие пары остаются верны своим старым, хорошо выстланным гнёздам, ночуя там.
Полевой воробей распространен по всей Европе, за исключением небольших территорий, в Азии и в Северной Африке.
Нет такого малого или большого селения, где бы ни видели воробьев. Они смело скачут по улицам, по которым проезжают машины, пролетают
Под ногами прохожих. Громко их чириканье можно слышать в центре больших городов.
Поймать воробья – дело нелегкое. Приметливые и осторожные птицы, воробьи редко попадаются в лапы кошек. Они ведут себя осторожно и быстро примечают опасность.

Всем известны эти дерзкие, смелые и умные птички, благополучно живущие даже в шумных, многолюдных городах. Приближение весны мы привыкли отмечать по поведению этих птичек. Стоит поярче засветить и пригревать солнцу, как на крышах и возле оттаявших луж, на деревьях городских бульваров начинают громко чирикать весёлые воробьи. Они радуются солнцу, приходу весны. Сколько задора в их громко чириканье!
Окраска самца воробья серенькая, с тёмными пятнами на спине, на шейке -чёрное пятно. Самочки почти одноцветные – серовато-бурые, без ярких тонов и пятен.

Воробей

загадки

Презентация «Ростов – город воинской славы»

Автор: Дьячкова Н.А., учитель биологии и ИЗО МБОУ Верхнесоленовская СОШ

Ростов-на-Дону до Великой Отечественной войны был большим и красивым городом. В нем проживало несколько сотен тысяч человек. В городе была развита промышленность. Ростов-на-Дону – административный центр Ростовской области, расположен на юго-востоке Восточно-Европейской равнины, на берегах р. Дон. Ростов-на-Дону до Великой Отечественной войны был большим и красивым городом. В нем проживало несколько сотен тысяч человек. В городе была развита промышленность.

В годы Великой Отечественной войны город Ростов-на-Дону и территория области неоднократно становились ареной ожесточенного противоборства воевавших сторон. Крупный административный, промышленный и железнодорожный центр Ростов, имея важное географическое, политическое и оперативное значение, рассматривался Гитлером и командованием вермахта как «ворота Кавказа», как ключ к нему. Это обстоятельство предопределило бескомпромиссность развернувшихся на ростовском направлении событий, обусловило здесь высокую интенсивность и напряженность вооруженной борьбы.

В первые дни Великой Отечественной войны в Ростовской области, как и в других прифронтовых областях развернулось патриотическое движение трудящихся за создание частей и соединений народного ополчения. В городах и районах области в ополчение вступали не только коммунисты и комсомольцы, но и многие беспартийные патриоты, мужчины и женщины, юноши и девушки. Уличные бои в Ростове-на-Дону. 1942 г.

Война нанесла городу большой ущерб: Ростов-на-Дону вошёл в число десяти наиболее пострадавших от войны городов России. В городе в ходе боевых действий было уничтожено около 12-ти тысяч домов.

Уличный бой в Ростове в феврале 1943 г.

Во времена Великой отечественной войны Ростов дважды переходил из рук в руки, в 1941 и 1943 годах. В связи с тяжелейшими боями в городе и его окрестностях, на улицах столицы юга есть множество соответствующих мемориальных объектов: например таких, как Стелла на Театральной площади.

Стелла на Театральной площади.

В Ростове 106 улиц носят имена героев и участников Великой Отечественной войны. 60 из них названы в честь Героев Советского Союза, 16 – в честь ополченцев. Это и ростовчане, и уроженцы Ростовской области, и те, кто никогда не жил в Ростове. А в апреле 2007 года была заложена Аллея героев в честь ветеранов Великой Отечественной войны, в сквере на Комсомольской площади

Свыше 40 тысяч ростовчан были замучены фашистами в годы оккупации Ростова-на-Дону. Местом массового уничтожения советских людей стала Змиевская балка на окраине города в районе Западного поселка и Ботанического сада. Здесь гитлеровцы расстреляли и умертвили 27 тысяч человек. В память о мирных жителях, бойцах и командирах Советской Армии, замученных немецко-фашистскими оккупантами, трудящиеся Ростова-на-Дону и воздвигли в Змиевской балке мемориал.  Мемориал открыт в 1975 году в канун 30-й годовщины Победы. Мемориал включает в себя выполненную в бетоне многофигурную скульптурную группу с находящимся перед ней Вечным огнем, пять пилонов, соответствующих годам войны, и специально построенный, облицованный черным мрамором Зал скорби с экспозицией о зверствах нацистов в оккупированном Ростове.

Змиевская балка

Указом Президента РФ от 5 мая 2008 г. за мужество, стойкость и героизм, проявленные защитниками города в борьбе за свободу и независимость Отечества, Ростову-на-Дону присвоено почетное звание Российской Федерации «Город воинской славы». 4 декабря 1970 г. Ростов-на-Дону был награждён орденом Ленина, в 1982 г. орденом Отечественной войны I степени.

9 мая 1959 года в Ростове-на-Дону был зажжен вечный огонь (Огонь Вечной Славы) в память о павших. Памятник вечный огонь был открыт у Братской могилы на площади Карла Маркса.

Вечный огонь Славы мемориального комплекса “Павшим воинам” в сквере им. Фрунзе на площади Карла Маркса. Нахичевань. Ростов-на-Дону

Кумженский мемориал освободителям Ростова

Памятник, посвященный артиллеристам батареи С. Оганова и С. Вавилова. На высоком постаменте установлена пушка и изображены пять артиллеристов, совершивших в составе батареи бессмертный подвиг под Ростовом-на-Дону. Надпись гласит: “Отважным воинам Отчизны, славой вечной покрывшим себя в боях под Ростовом осенью 1941 года. Подвигу батареи С. Оганова и С. Вавилова посвящается.” Памятник открыт 8 мая 1983 года. (Архитектор С. Хасабов, скульпторы П. Кочетков и Э. Кочеткова)

Мемориал у стадиона Динамо

В боях за Ростов-на-Дону в 1941-1943 годах активно содействовали наземным войскам и уничтожали вражеские самолеты на земле и в воздухе летчики 74-й и105-й истребительных авиадивизий, 20-й смешанной и 50-й дальнего действия авиационных дивизий, 8-й воздушной армии, 6-й гвардейской истребительной авиационной дивизии тогда было присвоено почетное наименование “Донская”, а 3-му гвардейскому истребительному авиационному полку “Ростов-Донской”. В ознаменование героических подвигов, совершенных защитниками донского неба, на Октябрьском шоссе в километре от аэропорта на 20-метровом металлическом постаменте взметнулся ввысь краснозвездный истребитель. К нему ведет широкая лестница из гранита. Рядом с постаментом – прямоугольник, облицованный мрамором, на нем – бронзовые слова : “Слава защитникам Родины. 1941-1945. В честь летчиков, сражавшихся под Ростовом в годы войны”.

Мемориальный комплекс «Защитникам Ростовского неба»

14 февраля 1943 года советские войска освободили от немецко-фашистских захватчиков Ростов-на-Дону. В боях на Дону тогда отличились воины 3-го гвардейского танкового корпуса, 2-го гвардейского и 5-го гвардейского Зимовниковского механизированного корпусов, а непосредственно в сражении за город – танкисты 6-й гвардейской танковой бригады. На Гвардейской площади города Ростова-на-Дону установлен прославленный танк Т-34 с гвардейским знаком на башне.

Памятник воинам-танкистам 34-ой стрелковой дивизии и 6-й отдельной танковой бригады, освобождавшим Ростов-на-Дону в феврале 1943 года

Вход в парк им. героя-пионера Вити Черевичкина

В 1961 году в Пионерском парке открыт бронзовый бюст пионера-героя Вити Черевичкина. Когда немцы взяли Ростов, они под страхом расстрела приказали всем владельцам голубятен убить птиц. Фашисты боялись, что с помощью почтовых голубей ростовчане будут передавать нашим войскам разведывательную информацию. Но Витя не подчинился приказу и тайно продолжал держать голубей, регулярно выпуская их в полёт. Немцы заметили парящих птиц, и Черевичкина, как пособника Красной Армии, расстреляли. На Нюрнбергском процессе фото убитого мальчика с голубем в руках было представлено в числе документов, обличающих фашизм. Мальчик изображен с голубем, которого он крепко прижимает к груди.

Бюст пионера-героя Вити Черевичкина.

В Ростове-на-Дону есть очень необычное место – мозаика в подземных переходах. Мозаичные полотна были созданы в 1979-1980 году Мостотрядом №10 (эта организация строила переходы), по эскизам выпускников ростовского художественного училища имени Грекова. Художники – оформители не могли не отразить одну из главных тем в советской истории – Великую Отечественную войну.

Подземные пешеходные переходы в Ростове.

Ростов сегодня…

Дорогие ветераны! Вы живые свидетели истории, свидетели мужества нашего народа, беззаветного героизма и преданности родному Отечеству.  Сегодня благодаря вам мы живем под мирным небом в свободной стране, растим детей и внуков, радуемся весне. Вы преодолели страшные испытания, спасли человечество от угрозы фашистского порабощения. Низкий вам поклон за великий подвиг!

Источники: http://suomik.com/stati/686-rostov-na-donu-istoriya-dostoprimechatelnosti-kulturnaya-zhizn.html http://foretime.ru/osvoboditelyam-rostov/ http://rosdon.ru/photos/image-37.html http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=1437382&page=5 http://www.azovlib.ru/page/resurscbs/bazadannush/kyltyraDona/text/pamyatniki_otech_voina.htm http://rosdon.ru/up/photos/album/rostovarea/rostov/monuments/rm05.jpg http://fotki.yandex.ru/users/ninon2410/album/107851/ http://pangorod.ru/maps/posmotret-gorod/detskii-park-im-viti-cherevichkina.html Ростов сегодня http://eco-turizm.net/wp-content/uploads/2012/11/%D0%9A%D1%83%D0%BC%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%BE%D1%89%D0%B0-%D0%B2%D0%B8%D0%B4-%D1%81%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D1%83.jpg

“На улице постоянно в кого-то стреляли”

В Ростове-на-Дону состоялась презентация сборника архивных документов “Без срока давности”. В нем собраны ранее неизвестные документы о преступлениях немецких, итальянских, словацких и румынских оккупантов против мирного населения на территории Дона в годы Великой Отечественной войны.

Донские ученые изучили 299250 листов архивных документов, в том числе ФСБ России, собрав информацию о 33 районах и городах Ростовской области, где находятся братские могилы женщин, детей, стариков и военнослужащих, убитых карателями и их пособниками.

– Первые материалы по данной теме публиковались еще в годы войны, сразу после освобождения советских территорий. Однако затем началось замалчивание массового участия в карательных акциях советских коллаборационистов разных национальностей, а также военнослужащих из стран, ставших новыми союзниками по социалистическому лагерю или имевших добрососедские отношения с СССР, – рассказал “РГ” доктор исторических наук Евгений Кринко. – Одновременное введение за год в научный оборот такого массива архивных документов (23 тома), объединенных общей темой трагедии населения на оккупированной территории СССР, уже само по себе уникально.

Настоящим бриллиантом стали ранее неизвестные сочинения ростовских школьников, написанные учащимися школ Пролетарского и Сталинского районов города в марте 1942 года, после первой оккупации донской столицы. Строчки детских посланий были призваны пробудить патриотизм красноармейцев и мотивировать их на борьбу с агрессорами и потому сборник сочинений назывался “Зверства фашистов, за которые мы должны отомстить”.

Эти уникальные документы были обнаружены сотрудниками Центра документации новейшей истории Ростовской области и Государственного архива Ростовской области. Совместно с волонтерами они пытались найти авторов посланий из прошлого, но их старания не увенчались успехом.

– Эти документы позволяют нам лучше представить, как вели себя на оккупированной советской территории захватчики, как складывалась жизнь граждан в условиях нацистского “нового порядка”, какие последствия имела оккупация для тысяч наших сограждан. Они позволяют заново ставить вопросы юридической и политической ответственности за совершенные военные преступления, которые не имеют срока давности, – считает Евгений Кринко.

Из сочинений школьников 1942-го года

Таисия Погосская, 11 лет:

“На углу 40-й Линии и улицы Мурлычева фашисты открыли огонь по очереди за хлебом, убив 43 человека. На улице постоянно в кого-то стреляли. Погибли соседи Зезяевы и Пудовы. Родители прятали нас, детей, в подвале. Фашисты согнали взрослых и повели их смотреть на повешенных в разрушенном театре Горького. На 1-й Советской улице, у дома номер 2, лежало 90 трупов. Мирные жители были расстреляны, потому что из их дома 13-й летний Витя Ферзь убил немецкого офицера”.

Гриша Иванов, ученик 3-го класса школы №16:

“Гитлеровские бандиты зашли в Ростов, расстреливали и издевались над мирными жителями. Они растерзали девушку и ее детей. Гитлеровцы грабили склады и магазины, ходили по домам, отбирали вещи и продукты. На 36-й Линии мальчик Витя убил двух немцев. На 32-й Линии убили девушку 18 лет Галю и разрушили ее дом”.

Мобильный тьютор

В соответствии с распоряжением губернатора Ростовской области «О введении режима повышенной готовности на территории Ростовской области и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» от 16.03.2020 № 43 проведение очных массовых мероприятий запрещено.

В связи с этим выезды рабочей группы проекта «Мобильный тьютор» переносятся на неопределенный срок.

 

Примерный план организации работы по выявлению и поддержке одаренных детей Ростовской области проекта «Мобильный тьютор»

 март – январь 2020 г.

Зональный оператор

Приглашенные территории

Дата

Сальский р-н

 

26 марта

Багаевский р-н

 

27 марта

Егорлыкский р-н

Песчанокопский р-н

Целинский р-н

Пролетарский р-н

апрель

Семикаракорский р-н

Константиновский р-н

апрель

Шахты

Усть-Донецкий р-н

Новошахтинск

Зверево

Красносулинский р-н

Гуково

Октябрьский р-н

 

 

 

апрель

Миллерово

Шолоховский р-н

Верхнедонской р-н

Боковский р-н

Кашарский р-н

Чертковский р-н

Тарасовский р-н

 

 

сентябрь

г.Каменск-Шахтинский

Белокалитвинский р-н

Донецк

Каменский р-н

 

сентябрь

г.Азов

Азовский р-н

Зерноградский р-н

Веселовский р-н

Кагальницкий р-н

 

сентябрь

Новочеркасск

Аксайский р-н

Родионово-Несветайский р-н

 

октябрь

Волгодонск

Мартыновский р-н

Волгодонской р-н

Цимлянский р-н

Заветинский р-н

 

октябрь

Морозовский р-н

Милютинский р-н

Тацинский р-н

Обливский р-н

Советский р-н

 

октябрь

Мясниковский р-н

г.Таганрог

Куйбышевский р-н

Матвеево-Курганский р-н

Неклиновский р-н

 

ноябрь

Зимовниковский р-н

Ремонтненский

Орловский р-н

Дубовский р-н

 

ноябрь

г.Ростов-на-Дону

г.Батайск

Советский р-н

Жлезнодорожный р-н

Октябрьский р-н

Ворошиловский р-н

Пролетарский р-н

Кировский р-н

Первомайский р-н

Ленинский р-н

 

 

 

декабрь

В Ростове прошла презентация ролика ассоциации онкопациентов

«Верни маму детям». Ролик под таким названием выпустила Всероссийская общественная организация помощи пациентам “Ассоциация онкологических пациентов” Здравствуй!».На презентации ролика собрались все те, кто знает: рак можно победить.


Ролик — четыре минуты. Его героини – женщины, победившие рак. На кадрах – женщины с сияющими глазами с детьми, в кругу семьи, за любимым делом… Красивые картинки. Но кадры из больничной палаты и заключения врачей крупным планом напоминают: эти женщины пережили месяцы и годы терпения, страха и борьбы, и только потом пришли победа, счастье, новая жизнь. Пронимает до дрожи. Эффект усиливает музыкальное сопровождение — песня «Не брошу на полпути».

– Идея видео зародилась давно, – рассказала руководитель ассоциации онкопациентов и героиня ролика Наталья ГРЕЧУШКИНА. – Мне хотелось донести: рак — это не приговор, люди, которые с ним столкнулись, могут пройти лечение и жить счастливой полноценной жизнью. Они проходят через невероятные испытания, но им есть ради чего бороться: ради семьи, детей, самой жизни. А огромным стимулом, позволяющим со всем справиться, являются примеры людей, которые смогли выйти победителями из этой борьбы. Когда мне было плохо и подкатывало ощущение, что все кончено, я вспоминала маму своей подруги. О диагнозе она узнала в 49 лет. Сегодня ей – за 80. У нее — дочь, внучка, двое правнуков. Она смогла, справилась и больше 30 лет живет без болезни. Она тоже снялась в этом фильме.

Все героини, молодые и в возрасте, с достатком и со скромными доходами без раздумий согласились на съемки: почему не рассказать свои истории людям, если они им действительно помогут?


Татьяна Козьмина: «Мне не помогли 6 психологов, а благодаря ассоциации онкопациентов «Здравствуй!» я справилась с депрессией».

– Когда я узнала о своем диагнозе, у меня началась паника, – рассказала одна из героинь ролика Татьяна КОЗЬМИНА. – Было ощущение, что я совсем одна… Спасли дети и спорт. Заниматься спортом стала после операции так скоро, как только возможно. И хорошо, что судьба свела меня с ассоциацией онкопациентов. В ней не по наслышке знали, что такое рак: что такое узнать диагноз, принять его, пройти долгий, адский, но такой необходимый путь лечения. Мне не помогли шесть психологов, а благодаря ассоциации я справилась с депрессией. Сегодня, когда прихожу в онкодиспансер и по лицам людей понимаю, в каком ужасе они нах
одятся, мне хочется кричать о том, что есть такая ассоциация, где помогут прийти в себя, расскажут все про лечение, пригласят на мастер-классы и другие занятия, которые могут отвлечь от тяжелых мыслей.


Вера Немеровченко: «Болезнь помогла мне многое про себя понять, например, что нужно сменить работу. И я сменила ее».

Вера НЕМЕРОВЧЕНКО пришла в проект, чтобы показать: не нужно тянуть с обследованиями, чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше. Тем вероятнее, что дети увидят здоровую маму.

– Все круги ада я прошла ради своего сына, – рассказывает Вера. – Было страшно, лечение было долгим, но теперь я знаю, что все было не зря, что свет в конце тоннеля есть. А еще я многое про себя поняла, например, что нужно сменить работу, и я сделала это.

Ролик отразил истории этих и других женщин и может поддержать тех, кто только начинает бороться с болезнью.


Наталья и Ксения Гречушкины верят, что проект обязательно поможет тем, кто не верит в свои силы, потому что все возможно.

– Очень легко написала текст к видео, – рассказала дочь одной из героинь Ксения ГРЕЧУШКИНА. – Я поддерживала маму в борьбе с болезнью с самого начала, и когда писала, то думала только о том, что могу помочь людям, поддержать их. Верю, что мне и всей команде энтузиастов, благодаря которой был снят ролик, это удалось. Потому что все, что мы показали, правда.

Ролик ассоциации онкологических пациентов можно посмотреть на сайте нашей газеты и на страничках организации в социальных сетях. Члены ассоциации надеются, что видео станет началом проекта «Онкопатруль», цель которого — помочь тем, кто столкнулся с раком. В реализации проекта ассоциация очень рассчитывает на поддержку всех неравнодушных.

Южный федеральный университет | Пресс-центр: В Ростове-на-Дону прошли Дни Европы


Они начались накануне официальных дней (с 17 по 19 мая) открытием выставки “Звезды – между небом и землей. Мимолетные взгляды” и подведением итогов конкурса художественного творчества “Европа глазами детей”, организаторами которого выступили Детская галерея Ростовского областного музея изобразительных искусств, представительство Европейского союза, “Альянс Франсез” в Ростовской- области, итальянский культурный центр “Данте-Ростов”, немецкий культурный центр имени Гете и германская служба академических обменов DAAD. Из предложенных тем – “Европейские памятники”, “Европейские пейзажи”, “Европейские города”, “Великие моменты в истории Европы” – участники в возрасте от девяти до 25 лет выбирали одну и представляли на рассмотрение жюри произведение, выполненное в графике или живописи, технике коллажа или инсталляции. Победители получили ценные подарки и призы, а выставку их работ можно теперь увидеть в музее.

 Вопросы интеграции еврорегиона “Донбасс” в Ассоциацию европейских приграничных регионов обсудили губернатор области Василий Голубев и глава представительства Европейского союза в России Фернандо Валенсуэла.
В ноябре 2012 года исполнительный комитет Ассоциации европейских приграничных регионов в Берлине ратифицирует свое решение о признании еврорегиона “Донбасс” своим полноправным членом. Там состоится презентация “Донбасса” для Ассамблеи. По словам Василия Голубева, эта презентация должна позволить нашему еврорегиону стать полноправным членом ассоциации еврорегионов. А это означает не только изучение и использование возможностей аналогичных практик в Европе, но и представление европейским странам серьезного экономического потенциала “Донбасса”.
Фернандо Валенсуэла подчеркнул, что еврорегион “Донбасс” – это не только важный, но и реальный проект, который позволит Ростовской области установить партнерские отношения с европейскими регионами. Также в ходе встречи обсуждались вопросы повышения уровня угледобычи на Дону, создания экономических зон в угледобывающих районах, вступления России в ВТО.


В ходе Дней Европы в Ростове прошли дебаты “Россия: с Европой или без?..”, “Мой первый урок европейского языка (в ЮФУ и ДГТУ), Образовательная ярмарка Study in Europo (Муоымальный театр), открылась выставка художницы Илон Викланд “Иллюстрации к сказкам Астрид Линдгрен, прошла презентация программ испано-российского центра языка и культуры (ЮФУ).
Одним из впечатляющих событий стал велосипедный парад, который был организован представительством Евросоюза и культурным центром Creative Space, стремительно набирающим популярность у молодежи города. Глава департамента прессы и информации представительства Евросоюза в России Сорен Либориус сказал “Молоту”, что этот велопарад организован при поддержке администрации города. По нашей оценке в нем приняли участие примерно около 200 человек, среди которых замечены родители с детьми.
Все участники велопарада проехали по Большой Садовой, главной улице города. Финиш состоялся у культурного центра Creative Space, где прошла дискуссия на тему городского планирования и создания велосипедной инфраструктуры.

Краткая ссылка на новость sfedu.ru/news/42414

Шаблон презентации для родительского собрания в Dow. Презентация «План родительского собрания. МБДОУ Детский сад« Матрос »совмещенного вида ст. Кагальницкая Ростовская область

Presentation Предоставляет информацию для широкого круга лиц различными способами и методами. Цель каждой работы – передача и усвоение предложенной в ней информации. И для этого сегодня используют разные методы: начиная от доски мелом и заканчивая дорогим проектором с панелью.

Презентация может представлять собой набор картинок (фотографий), обрамленных пояснительным текстом, встроенной компьютерной анимацией, аудио- и видеофайлами и другими интерактивными элементами.

На нашем сайте вы найдете большое количество презентаций на любую интересующую вас тему. В случае затруднений воспользуйтесь поиском по сайту.

На сайте вы можете бесплатно скачать презентации по астрономии, познакомиться с представителями флоры и фауны нашей планеты в презентациях по биологии и географии.На школьных уроках детям будет интересно узнать историю своей страны в презентациях по истории.

На уроках музыки учитель может применять интерактивные презентации в музыке, в которых можно услышать звуки различных музыкальных инструментов. Вы также можете скачать презентации по MHC и презентации по общественным наукам. Не обделенные вниманием и любители русской литературы, представляю вам работы в PowerPoint на русском языке.

Для технизма есть специальные разделы: и презентации по математике.А спортсмены могут ознакомиться с презентациями о спорте. Для любителей создавать собственные работы Есть раздел, где любой желающий может скачать основу для своей практической работы.

Елена Камарова
Презентация «Один день из детсадовской жизни» на родительском собрании

Уважаемые коллеги, представляю вашему вниманию презентацию , подготовленную к родительской ассамблее в 1 юниорской группе . Совсем недавно наши малыши пришли в детский сад . .Мамы и Папа очень переживали. Как будет адаптироваться, как их маленький ребенок, привыкнет к новым условиям, детский коллектив .

К сожалению, родителей Пока не видят потенциального помощника в дошкольном учреждении, консультанта по воспитанию своего ребенка в первые годы его развития. В семье, особенно молодой, нет достаточного представления о жизни ребенка в детском саду , о создании и обучении и обучении созданных в Доу.По этому поводу было много вопросов. Времени было достаточно и наши малыши легко сосредоточились в группе, активно включаются в отношения с воспитателем, дети при необходимости обращаются за помощью и даже с охотой ходят в детский сад. На очередном родительском собрании Мы решили рассказать об одном дне из жизни наших детей в детском саду .

Публикаций по теме:

Щветова Ольга Александровна Фотоотчет «Один день из детского сада, или День знаний для детей и воспитателей» отмечает весь мир 1.

Презентация Родительскому Собранию «Арт-терапия в работе с дошкольниками» Цель: познакомить родителей с арт-терапевтическими приемами в работе с детьми дошкольного возраста. Дошкольное детство – одно из самых лучших.

Сценарий отчетного концерта «Планета детства. Один день из жизни детского сада» Сценарий отчетного концерта «Планета детства» (один день из жизни детского сада) Подготовлено МБДОУ «Троицкий детский сад № 1« Весна » .

Тема: «Впервые в первый класс»

Задача: познакомить родителей с новым миром; Согласование требований семьи и школы.

  • познакомить родителей с учителем и его жизненными ценностями;
  • знакомят родителей друг с другом;
  • познакомят с трудностями перехода ребенка в школьную жизнь и дадут рекомендации и практические советы по успешной адаптации первоклассников.
  • познакомить родителей с основными направлениями работы при адаптации первоклассника;
  • вместе с помощью практических и логических действий разработать основные закономерности участия родителей в образовательном процессе;

Материал содержит тезисы первой встречи, презентацию к ней, буклет, регистрационную форму первоклассника, список необходимых принадлежностей.

Материал для родительского собрания может быть использован руководителями 10-11 классов для подготовки к родительскому собранию. В презентации рассказывается об особенностях ЕГЭ, порядке сдачи экзамена, апелляции. Последний слайд презентации может быть распечатан классным руководителем для родителей (сайтов).


Целевая аудитория: для 11 класса

Родительское собрание «Главное состояние человека». Информация будет полезна родителям любого школьного уровня, а также учителям.Задача: познакомить родителей с основными состояниями человека и их поведенческими проявлениями; Предоставить возможность родителям определить свою позицию в общении с близкими (с помощью теста) и уменьшить конфликтность в общении. Презентация прилагается к аннотации.


Целевая аудитория: для 1 класса

Школьники из начальной школы в средней школе – важный этап в жизни ребенка. Наша задача – безболезненно пройти этот этап жизни младшего подростка.Цель родительского собрания: познакомить родительский коллектив с особенностями адаптации детей к обучению в пятом классе; Дайте практические советы по адаптации ребенка в старшей школе.


Целевая аудитория: для 5 класса

Презентация + отчет на родительском собрании на тему «Семейное воспитание. Роль семьи в воспитании ребенка». Материал будет полезен учителям общеобразовательных школ. Семья – основа первичной социализации личности.Никто не сомневается, что влияние семьи на ребенка сильнее, чем влияние школы, улицы, СМИ.


Целевая аудитория: для 1 класса

Родительское собрание «12 Против одного или того, что мы удосужились послушать ребенка», содержит теоретическую информацию и обучающие задания. Подержанная книга Гиппенратер Ю.Б. Пообщайтесь с ребенком. Как? – Издание 3-е, исправленное и дополненное – М .: Ясный, 2004. Эти материалы могут использовать классные руководители, учителя-психологи по родительско-классным, коммунальным сборникам, в школах для родителей как младшие классы и по среднему звену.

Цель: Использование шаблона для создания авторской интерактивной игры

Среда, редактор, в котором выполняется продукт: Microsoft Office PowerPoint 2010

Описание:

Этот шаблон выполнен в программе MicrosoftOfficePowerPoint 2010 по типу «Лабиринт». При правильном ответе ученик переходит к следующему заданию, в случае ошибки – первым запускает игру.

Триггеры, используемые в этом шаблоне. В отведенных местах для вопроса и ответа нужно записывать свои.

Важно: нельзя менять местами и удалять слайды .8 Слайд всегда должен быть последним. Вы можете добавлять слайды для вопросов от 6 до 7 слайдов (дубликат слайда).

Целевая аудитория: для учителя

Эти шаблоны можно использовать для создания презентаций к урокам и внеклассным занятиям по любым предметам.

Для создания следующего слайда можно поступить традиционно: щелкнуть правой кнопкой мыши, задав команду «Создать слайд». Вы также можете: в строке меню выбрать Главная – Создать слайд.Среди образцов выберите тот, который нужен на данный момент.

Целевая аудитория: для учителя

В игре могут участвовать два и более ученика или команды. Игроки по очереди отвечают на вопросы. Вы можете проверить себя, нажав на карточку с вопросом. Если ответ неправильный, то на карточке будет написана карточка и за этот вопрос отвечает следующий. Если ответ правильный, то на карточке будет написано «право + 1». Кто наберет наибольшее количество очков, станет победителем.

В данном шаблоне использован технологический прием «анимированная сизонка». Чтобы написать отзыв, нужно разобрать “сорбон”. Для этого необходимо сделать следующее:

  1. Сдвинуть первый прозрачный слой в сторону.
  2. На втором уровне напишите свой ответ.
  3. Собираем «сорбон» – второй слой и выше прозрачный.

Значит нужно делать с каждым слайдом. Все остальные триггеры настраиваются автоматически.

Важно: нельзя менять местами и удалять слайды.Вы можете добавить слайды для вопросов между 3-5 слайдами.

Целевая аудитория: для учителя

Цель: Использование шаблона для создания авторской презентации

Среда, редактор, в котором выполняется продукт: Microsoft Office PowerPoint 2010

Эти шаблоны можно использовать для создания презентаций к урокам и внеклассным занятиям по любым предметам.

Для создания следующего слайда можно поступить традиционно: щелкнуть правой кнопкой мыши, задав команду «Создать слайд».Вы также можете: в строке меню выбрать Главная – Создать слайд. Среди образцов выберите тот, который нужен на данный момент.

Целевая аудитория: для учителя

Шаблоны для создания презентаций PowerPoint. В архиве 3 шаблона. Этот ресурс Вы можете использовать для создания презентаций к урокам и внеклассным занятиям по любым предметам.

Для создания следующего слайда можно поступить традиционно: щелкнуть правой кнопкой мыши, задав команду «Создать слайд». Вы также можете: в строке меню выбрать Главная – Создать слайд.Среди образцов выберите тот, который нужен на данный момент. Среда, редактор, в котором сделан продукт: Microsoft Office PowerPoint 2010.

Целевая аудитория: для учителя

Цель: Использование шаблона для создания авторской презентации

Среда, редактор, в котором выполняется продукт: Microsoft Office PowerPoint 2010

Эти шаблоны можно использовать для создания презентаций к урокам и внеклассным занятиям по любым предметам.

Для создания следующего слайда можно поступить традиционно: щелкнуть правой кнопкой мыши, задав команду «Создать слайд». Вы также можете: в строке меню выбрать Главная – Создать слайд. Среди образцов выберите тот, который нужен на данный момент.

Целевая аудитория: для учителя

Цель: Использование шаблона для создания авторской презентации

Среда, редактор, в котором выполняется продукт: Microsoft Office PowerPoint 2010

Эти шаблоны можно использовать для создания презентаций к урокам и внеклассным занятиям по любым предметам.

Для создания следующего слайда можно поступить традиционно: щелкнуть правой кнопкой мыши, задав команду «Создать слайд». Вы также можете: в строке меню выбрать Главная – Создать слайд. Среди образцов выберите тот, который нужен на данный момент.

Разработка советов родителям будущих первоклассников по подготовке детей к школе.

  • Совет первый: самое важное, что вы можете уделить своему ребенку, – это ваше внимание.
  • Совет второй: Ваше позитивное отношение к школе и учителям упростит период адаптации ребенка.
  • Совет третий: Ваше спокойное отношение к школьным заботам и школьной жизни очень поможет ребенку.
  • Совет четвертый: Помогите ребенку наладить отношения со сверстниками и почувствовать себя уверенно.
  • Совет пятый: Помогите ребенку привыкнуть к новому режиму жизни.
  • Совет Шестой: мудрое отношение родителей к школьным оценкам исключит треть возможных неприятностей ребенка.

Тема: MetaPeredMet

Целевая аудитория: для 1 класса

Данная разработка является тезисом родительского собрания, которое может проводиться в 1 – 3 классах.Сборник встречи предназначен для ознакомления родителей с проектной деятельностью и определения их роли в создании студенческого проекта. Основные задачи, рассматриваемые в данной разработке: 1. Создание обширной информации о технологии проектного обучения, типах и принципах проекта,
2. Определите ключевые проблемы по проектному обучению и роли родителей в создании проекта.
3. Научите родителей создавать проекты.

Целевая аудитория: для 3 класса

Эта разработка родительского собрания поможет родителям оценить себя, определить свои методы воспитания, понять свои ошибки и выбрать правильную искреннюю любовь к ребенку.Родительская сборка может быть проведена в виде «круглого» стола, чтобы родители более активно участвовали в обсуждении этой проблемы. Это собрание предназначено для родителей начальной школы, но также может быть использовано для родителей старших школьников. Ресурс включает презентацию, аннотацию, музыкальное сопровождение. Для встречи включены два вида тестов для родителей, методика детских рисунков «Моя семья».

Презентация с тезисом к родительскому собранию на тему: Факторы, влияющие на успеваемость учащихся.Картинки, упражнения на внимательность, как упоминалось о компьютерной зависимости детей.

Целевая аудитория: классному руководителю

Презентация предназначена для родителей. Цель: расширить знания родителей об общении, стимулировать полноценную борьбу родителей и детей. Что значит любить детей? Что не унижать, а поддерживать? Ответы на эти и другие вопросы даются в презентации. Есть памятка для родителей по воспитанию детей.

Целевая аудитория: психологу

Лекторинг для родителей. Тема «Подростковый возраст». Рассмотрены физиологические особенности возраста. Проблемы общения родителей и подростков. Несколько советов родителям.

Целевая аудитория: классному руководителю

Разработка содержит резюме, презентацию на родительском собрании, а также приложение. В приложении есть анкеты для детей и родителей, памятки, упражнения для развития навыков чтения и список литературы для чтения.Это Родительское собрание проводится как диалог с элементами тренинга.

Целевая аудитория: классному руководителю

Материал можно использовать для проведения классического или общего родительского собрания в начальной школе. Материал содержит буклеты-памятки для родителей, слайд-шоу на песню Э. Асадова «Береги своих детей», презентацию на родительском собрании.
Цель: Создать условия для формирования у родителей адекватного понимания проблемы существования жестокости и домашнего насилия.
Задания: Исследовать, обобщить, систематизировать теоретический и практический материал по проблеме жестокого обращения с детьми.
Содействовать формированию у родителей представлений об истинном родительском авторитете и актуализации его проявления в отношениях с детьми.

Целевая аудитория: классному руководителю

Ростовская область – наша Родина! подготовила Комарова Марина.

Презентация на тему: «Ростовская область – наша родина!» Подготовила Комарова Марина.»- стенограмма презентации:

ins [data-ad-slot = “4502451947”] {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14> ins: not ([data-ad-slot = “4502451947”]) {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14 {width: 250px;}} @media (max-width: 500 пикселей) {# place_14 {width: 120px;}} ]]>

1 Ростовская область – наша родина! подготовила Комарова Марина

2 Ростов-на-Дону.В мире много красивых городов и поселков. Я бы хотел побывать в некоторых из них, увидеть своими глазами то, о чем читал или слышал. Но нет места лучше дома. Нам очень нравится этот родной город Ростов-на-Дону. Это не столица нашей страны, но это столица Ростовской области, и это прекрасное место для жизни.

3 Этот город старый и современный одновременно. Он старый, потому что был основан в 18 веке.В то время его улицы были узкими, темными и грязными. Это был замок.

4 Теперь наш город выглядит современным благодаря своей архитектуре.

5 Практически все постройки были построены после войны. Но на главной улице много старинных красивых домов-памятников. Это самая широкая улица города. По нему быстро движется множество машин, автобусов и троллейбусов.Если вы хотите увидеть достопримечательности нашего города, вы можете прогуляться по главной улице.

6 Вы можете увидеть парк Горцкова, где взрослые и дети могут расслабиться и повеселиться. На Садовой улице много кинотеатров, театров и магазинов. Рядом с этой улицей находится цирк. Дети и туристы не могут не посетить его. Они восхищаются забавными клоунами, прирученными животными, чудесами и волшебством.

7 Пройдите два квартала и вы попадете к памятнику знаменитому русскому писателю Александру Сергеевичу Пушкину, который считается величайшим поэтом страны и основоположником современной русской литературы.

8 Этот город стоит на реке Дон. Парки, переулки, мосты через реку, небольшие водопады и искусственные острова добавляют красоты городу.

9 Наш знаменитый писатель Михаил Александрович Шолохов Семья Шолоховых была большой и дружной: Михаил Александрович, Мария Петровна, четверо детей, двое родственников Марии Петровны, повар и няня.Отношения Марии Петровны с поваром и няней были неформальными и очень теплыми. Они заботились о детях Шолоховых, когда родителей отсутствовали. В доме было много растений: герань, китайская роза, домашний жасмин, фиалки и белые лилии. Семена и луковицы этих растений часто привозили Шолоховы из гастролей по стране и из-за границы. Михаил Александрович Шолохов любил дарить цветы своей жене Марии Петровне, что доставляло ему истинное удовольствие.Когда они были на ступеньках или в лесу, он подарил ей первые весенние цветы; фиалки, подснежники, ландыши и тюльпаны. И даже осенью ему удалось достать поздние цветы из-под опавших листьев, сделать букет и подарить Марии Петровне. Летом первое, что Мария Петровна увидела, проснувшись, была свежесрезанная роза. Это Михаил Александрович встал рано, вышел во двор, срезал цветок и подарил ей вот так – положил на подушку.Все члены семьи Шолоховых обладали хорошим музыкальным слухом и приятными голосами. Особенно им нравились казачьи песни. Летом их пели, сидя на террасе по вечерам. Друзья их детей пели песни по просьбе Михаила Александровича, а сам Михаил Александрович иногда присоединялся к хору.

10 Михаил Александрович и Мария Петровна любили отдыхать на террасе и балконе, выходящих на юг.Им нравилось сидеть на скамейке и любоваться видом реки с ее красивыми пляжами, лесами и живописными хуторами = (казачьими деревнями). Вы видите тропинку, ведущую через сад к берегу Дона. Деревья, росшие вдоль берега, были тогда не такими высокими, чтобы можно было легко увидеть Дон во всей его красе. В теплое время года семья Шолоховых много часов отдыхала, читала, принимала здесь посетителей и даже делегации. Перед террасой было много клумб.Посещая зарубежные страны, Шолоховы часто привозили семена цветов и клубни разных необычных растений, но предпочтение отдавалось местным подручным цветам: петуния, дамская фиалка, сладкий табак, дефлиниум и портулак.

11 Михаил Александрович и Мария Петровна говорили: «Нам не нужны яблоки, мы любим птиц». Хозяева с удовольствием увидели снегирей и свиристелей, клюющих ягоды снежков.Воробьи гнездились даже в углах потолка террасы, а мухоловки – в абажуре под потолком. Михаил Александрович и Мария Петровна любили обрывать осенью много разноцветных листьев и веток дубов, берез, кленов, рябин. Это было как часть живой природы, как кусочек осеннего леса зимой.


ДСТУ | Новости

28 октября 2016 года в Донском государственном техническом университете прошел заключительный этап творческой мастерской «Европа глазами детей» для учащихся 5-11 классов, организованной при поддержке и софинансировании Европейского Союза. в рамках программы Жана Моне в рамках проекта ERASMUS + 565543-EPP-1-2015-1-RU-EPPJMO-PROJECT, проект LETSDO (Learning Europe through Learning and Discovering Opportunities).

В рамках мастерской были представлены пять номинаций: проекты LETSDO, очерки «Открывая Европу», фотографии «Европа в фокусе», картины «Мой образ Европы», изделия ручной работы «Создай свою Европу».

В конкурсе проектов LETSDO победа была присуждена коллективному проекту «Атлас европейских ценностей», подготовленному учениками 10-го класса лицея «Данко» Игорем Ашрафяном, Марией Булиной, Денисом Муруговым, Ефросинией Шестериной.

Авторы проекта, отвечая на вопросы жюри, признались, что считают себя толерантными людьми, готовыми к контакту с другими культурами. Второе место занял ученик восьмого класса школы №60 Ростова-на-Дону Георгий Нозадзе, чей проект был посвящен европейским ценностям. Юный участник считает, что проект поможет осуществить его мечту – стать журналистом, историком, а для этого необходимо разностороннее понимание взаимодействия культур.

В конкурсе фотографий «Европа в фокусе» победительница 10-го класса школы №35 г. Ростова-на-Дону Мария Гремякина покорила жюри, представив интерактивную презентацию фотографии Kings Cross Station, известной практически всем благодаря знаменитая серия книг о Гарри Поттере. Это вызвало игривую «магию» в действиях девушки: она представила публике веру в волшебство английского языка. Вторую позицию разделили одиннадцатиклассница ростовской гимназии №52 Дарья Джураева, представившая нестандартный образ Швеции, и шестиклассница той же гимназии Анастасия Ковалёва.

Третье место занял шестиклассник гимназии №34 Ростова-на-Дону Демьян Егоров, запечатлевший на камеру завораживающие виды Барселоны.

В конкурсе картин «Мой образ Европы» жюри заслушало презентации на английском и испанском языках. Фотография победителя номинации –

Шестиклассница ростовской гимназии №52 Валерия Бурая – «Парки Европы» показалась интересной всем, кто увидел картину.Любовь не только к живописи, но и к литературе повлияла на выбор рисунка «Мисс Марпл»: она принесла ученицу седьмого класса лицея №102 Венере Гарибян заслуженную вторую позицию.

Третье место разделили одиннадцатиклассница гимназии №52 Марина Бибик, продемонстрировавшая свой «образ Европы», и ученица седьмого класса школы «Алла-Прима» Вероника Корсакова, представившая образ любимой художницы – Сальвадор Дали.

В конкурсе ремесел «Создай свою Европу» победила ученица шестого класса гимназии №52 Анна Гаврилова, которая представила свое ремесло «Венеция» в костюме цветов итальянского флага. Второе место заняла ученица шестого класса лицея №102 Дарья Парасотченко, которая показала вышитую бисером знаменитую Эйфелеву башню, которую она когда-либо хотела увидеть.

Победителями конкурса сочинений «Открывая Европу», занявших первое место, стали ученица 11-го класса школы №52 Анастасия Аксененко с сочинением на испанском языке и ученик 7-го класса школы №36 Роман Бойко.Второе место заняла ученица одиннадцатого класса школы № 52 Мухортова Екатерина. Третье место разделили девятиклассница Елена Давыдова, школа №36, и десятиклассница Мария Гремякина, школа №35.

Также жюри выбрало учеников: Тимура Хаидова (одиннадцатый класс, школа №52), Ирину Фокас (девятый класс, гимназия №36) и Надежду Микеладзе, восьмой класс, лицей №1). Последняя выразила желание после окончания российской медицинской школы повысить квалификацию в одном из европейских университетов и сделать открытие в области медицинского оборудования и инструментов.

Все представленные поделки оценивало квалифицированное жюри, в которое вошли участники проекта «ЛЕЦДО» (профессор Муругова Е.А., старший преподаватель М. Кужелев, доцент Л. Савватеева, доцент Л. Горницкая), доценты кафедры «Языки мира». и культуры »и кафедры« Социально-гуманитарный »ДГТУ (профессор В. Демченко, доцент В. Черненко, доцент А. Канеева, доцент Ю. Морозова, доцент С.Евтушенко, преподаватель Е. Кулешова, преподаватель А. Седова), методист Информационно-аналитического центра образования г. Ростова-на-Дону, доцент В. Грекова, учителя общеобразовательных и специальных школ города Ростова-на-Дону. .

Партнерами мероприятия выступили Целевой фонд «Развитие ДГТУ», Международный языковой центр Language Link, Культурный центр Данте Алигьери, Региональная общественная организация «Корейский союз Ростовской области», Ассоциация студентов Латинской Америки и Карибского бассейна в Ростове-Дону.

Все работы победителей будут представлены на сайте: http://letsdo.e.donstu.ru.

(PDF) Отношение учащихся общеобразовательных и специальных учебных заведений Ростовской области к инклюзивному образованию

Учащиеся специализированных школ проявили высокий уровень недоверия к инклюзивным формам

образования, в том числе их влияние на возможность разрушения предрассудки и

коммуникационных барьеров.

Настоящее исследование финансировалось Министерством науки и высшего образования Российской Федерации

по государственному заданию «Организация социально значимых мероприятий в сфере образования, науки

и молодежной политики» Obzn0706-11 / 17-03

Ссылки

1. RG Минзарипов, М.Ю. Ефлова, А.А. Акбашева, Социальные проблемы инклюзивного образования

в современном российском обществе, Казанский социально-гуманитарный вестник, 5, 40-

44 (2018)

2.В.В. Попов, О.А. Мусыка, Социальные трансформации и особенности инклюзивного образования,

Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования, 2, 149 (2019)

3. E.A. Борбарук, Готовность современной школы внедрить инклюзивный подход в образовании

, Текст: прямой, электронный. Молодой ученый, 8, 272-275 (2017)

4.

Т.В. Сафонова, А.С. Сунцова, Р. Аслаева,

Исследование ориентации на личностную модель взаимодействия с детьми

как структурный компонент готовности учителей

к инклюзивному образованию, Интеграция образования, 1 (04) (2019)

5.Е.В. Шенгальц, Инклюзивное образование глазами учителей и школьников

общеобразовательных школ, Вестник НИИ им. Нижегородский государственный университет им. Лобачевского

Новгород. Серия: Общественные науки, 4 (48), 160-168 (2017)

6. M.L. Скуратовская, Т.В.Климова, И.С. Володина, Личностные детерминанты структуры

отношения учителей к инклюзивному образованию детей с ограниченными возможностями,

Вестник Череповецкого государственного университета, 5 (56), 121-124 (2015)

7.E.A. Богомолова, М.А.Слиженкова, Проблемно-инклюзивное поле в сознании и

мышлении учителей, 166-194 (2015)

8. Шилина С.А., Шилина К.И. Федорова, Инклюзивное образование в России как одна из форм

социализации инвалидов, Дискурс, 10 (936), 45-56 (2019)

9. Гутерман Л.А., Гутерман И.Э. Куликовская, А. Толстова, Социальная готовность участников образовательного процесса

к внедрению инклюзивного образования, Новости Южного федерального университета

.Педагогическая наука, 5, 23-33 (2020)

10. М.М. Кашапов, А.А. Волченкова, Толерантность подростков в контексте инклюзивного образования

, Ярославский психологический вестник, 1 (46), 37-47 (2020)

11. И.С. Самохин, Н. Соколова, М. Сергеева, Отношение к детям с

инвалидностью в контексте российского инклюзивного образования,

Научный диалог, 10 (58),

362-374 (2016)

12. Шваб С. Влияние контакта на учащихся » отношение к сверстникам с ограниченными возможностями.

Исследование нарушений развития, 62, 160-165 (2017)

13. К. Шиор, Дж. Аддаи-Дэвис, М. Кеньон, Дж. К. Шеридан, Стигма, осведомленность общественности о

интеллектуальной инвалидности и отношение к инклюзии среди различных этнических групп, Journal

of Intellectual Disability Research, 57, 1014-1026 (2013)

14. К. Винь, Э. Годо, М. Сентенак, Н. Коли, Ф. Наварро, Х. Гранджан, Детерминанты

отношения студентов к сверстникам с ограниченными возможностями, Медицина развития и

Детская неврология, 51, 473-479 (2009)

ICTP 2021

SHS Web of Conferences 113, 00013 (2021)

https: // doi.org / 10.1051 / shsconf / 202111300013

8

Благотворительность :: TMK

ТМК реализует большую часть своих благотворительных проектов через профессионального оператора – благотворительного фонда Sinara Charity Foundation, созданного в 2001 году, и напрямую через предприятия Компании в регионах присутствия.

Приоритетные направления благотворительной деятельности ТМК:

– Образование
– Культура
– Спорт
– Здравоохранение

Инициативы, поддержанные ТМК и Благотворительным фондом Синара в 2019 году:

– Финансовая поддержка 103 некоммерческих организаций, в том числе 27 в рамках различных грантовых конкурсов
– Уральская индустриальная биеннале современного искусства: грантовая программа поддержки молодых художников Уральского региона
– 8-й Демидовский международный конкурс молодых скрипачей DeMUKS (Екатеринбург, Россия)
– «Точка опоры» (плацдарм), корпоративный карьерный консалтинговый проект, охватывающий Свердловскую, Ростовскую, Волгоградскую, Ульяновскую, Курганскую и Орловскую области.Этот проект вошел в ТОП-100 российских проектов, поддержанных Фондом президентских грантов. В 2019 году мероприятия проекта посетили более 4000 старшеклассников из 100 школ. Проведено более 1200 мероприятий (экскурсии, «живые уроки», телешоу, посвященные основным профессиям, тренинги для учителей и др.). За шесть лет с момента запуска проекта 71 класс в школах-победителях был оборудован для отраслевых программ.
– Программа поддержки дошкольных учреждений «Росточек»: мы поставили специализированное оборудование для стирки детских дошкольных учреждений в Свердловской, Ростовской и Волгоградской областях.
– Проект «Детская больница безболезненных», направленный на поставку медицинского оборудования и продвижение применение новейших инновационных методов малоинвазивной хирургии и создание для детей комфортных условий для минимизации стресса во время лечения.
– Проект «Сделаем мир пригодным для жизни детей», реализуемый совместно с Синарским трубным заводом.В 2019 году в общественном парке завода открылась новая фитнес-зона и игровая площадка для детей и взрослых. Отремонтированы существующие фитнес-зоны.
– Лига менеджеров – новый проект, спонсируемый Благотворительным фондом «Синара» и запущенный совместно с администрацией Полевского муниципального образования и Северским трубным заводом в 2019 году с целью выявления талантливых менеджеров и их вовлечения в социальные проекты, реализуемые в Полевском. Свои заявки прислали более 100 абитуриентов из нескольких городов России
– Екатеринбургский театр балета «Щелкунчик» и Екатеринбургский театр кукол устроили благотворительные спектакли в Каменске-Уральском и Полевском, подарив уникальные развлечения детям из детских домов, детям из многодетных и многодетных семей. Работники трубного завода

сотрудников завода ТМК принимают активное участие в проекте «Корпоративное гражданство», сдавая кровь и плазму детям.

В 2019 году волонтеров ТМК:

– Организация праздников для детей, оставшихся без попечения родителей, в День защиты детей и в канун Нового года
– Участвовала в международной инициативе #GivingTuesday, оказывая поддержку пожилым людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, и пенсионерам заводов ТМК
– Участвовала в различных мероприятиях. кампании по сдаче крови и другие проекты в помощь маленьким пациентам и детям, оставшимся без попечения родителей

Все предприятия ТМК в России проводят регулярную долгосрочную благотворительную деятельность и акции:

– ТАГМЕТ традиционно принял участие в общенациональной благотворительной кампании «Под флагом добра» по сбору средств для детей, нуждающихся в дорогостоящем лечении, а также поддержал молодежные социальные инициативы в рамках инициативы «Идеи в жизнь». конкурс
– Волжский трубный завод помогает образовательным и детским учреждениям, оказывает помощь ветеранам Великой Отечественной войны, реализует социально значимые спортивные, инклюзивные и экологические проекты
– Синарский трубный завод регулярно проводит мероприятия, способствующие физическому и творческому развитию молодежи
– Северский трубный завод занимается развитием образовательных программ, профориентационными инициативами и совершенствованием инфраструктуры учебных заведений в Полевском
– Орский машиностроительный завод поддержал участие студентов технических вузов в региональном конкурсе «Молодые профессионалы – 2019» (WorldSkills Russia).Работники завода передали подарки малообеспеченным семьям с первоклассниками

Мы также поддерживаем любительские команды, представляющие предприятия ТМК, на различных спортивных соревнованиях, в том числе в детском, юношеском и взрослом спорте.

Общественное признание

На 23–24-м конкурсе грантов Благотворительного фонда Синара ПАО «ТМК» занял третье место в номинации «Лучшая программа содействия устойчивости посредством грантовых конкурсов» конкурса «Лидеры корпоративной благотворительности 2019», организованного Ассоциацией крупных грантодателей «Форум доноров». организации.

В 2019 году проект корпоративного карьерного консультирования «Точка опоры» вошел в рейтинг «100 лучших социально значимых программ» Фонда президентских грантов. Проект получил грант Фонда в 2017 году и успешно реализован в 2018 году.

Детская катаракта: обзор – Американская академия офтальмологии

М. Эдвард Уилсон, доктор медицины

Введение и эпидемиология

У детей катаракта вызывает больше нарушений зрения, чем любая другая форма излечимой слепоты.Дети с невылеченными, визуально значимыми катарактами сталкиваются с пожизненной слепотой с огромным качеством жизни и социально-экономическими издержками для ребенка, семьи и общества. Более 200 000 детей слепы из-за неоперированной катаракты, из-за осложнений после операции по удалению катаракты или глазных аномалий, связанных с катарактой. 1 Еще больше детей страдают частичной катарактой, которая со временем может медленно прогрессировать, что усугубляет проблемы со зрением по мере роста ребенка. Совокупный риск катаракты в годы роста достигает 1 на 1000. 2

Лечение катаракты в детстве – утомительное и часто сложное дело, требующее многократных посещений в течение многих лет. Успех требует целенаправленных усилий команды, в которой часто участвуют родители, педиатры первичного звена, хирурги, анестезиологи, техники, ортоптики, специалисты по реабилитации слабовидящих и местные медицинские работники.

Классификация (категоризация)

Катаракту у детей можно классифицировать с помощью ряда методов, включая возраст начала, этиологию и морфологию.

Возраст начала

Врожденные / младенческие

В то время как помутнение хрусталика при рождении указывает на врожденное начало, диагностика и распознавание помутнения хрусталика в более позднем возрасте не исключает врожденное начало. Крайне важно предоставить подробное описание типа помутнения хрусталика перед удалением катаракты и в оперативной записи, чтобы можно было определить тип и более точно провести любое последующее исследование, коррелирующее генетическую этиологию или сопутствующее системное заболевание.Некоторые морфологические категории катаракты, такие как передняя полярная катаракта, центральная ядерная катаракта плода и задняя полярная катаракта, четко указывают на врожденное начало, в то время как другие, такие как кортикальная или ламеллярная, могут быть связаны либо с более поздним началом, либо иметь врожденный характер.

Приобретенные / несовершеннолетние

Эта категория может сбивать с толку. Строго говоря, приобретенная катаракта – это катаракта, вызванная внешней причиной, в отличие от катаракты, в которой причина определяется генетически, например, мутация в одном из кристаллических генов.Однако некоторые могут использовать приобретенное, чтобы указать на начало после младенчества, что не обязательно указывает на негенетическую причину. Ювенильные катаракты по определению возникают в детстве, после младенчества, независимо от основной этиологии.

Этиология

Генетический

Примерно 50% детских катаракт вызваны мутациями в генах, которые кодируют белки, участвующие в структуре или прозрачности хрусталика. В таблице 1 перечислены гены, мутации которых могут вызывать катаракту. 3 Хотя многие из этих генов наследуются доминантно, другие являются аутосомно-рецессивными или Х-сцепленными. Составление родословной и распознавание некоторых фенотипов катаракты и глаз, связанных с конкретными мутациями, поможет определить вероятный способ наследования и возможный основной синдром. Последние достижения в области генетического тестирования, включая секвенирование следующего поколения, позволяют определить точную генетическую причину изолированной врожденной катаракты в 75% отдельных семей и 63% семей с синдромальной врожденной катарактой. 4 Мутации в кристаллинах составляют 50% изолированных (без связанных системных аномалий) катаракт, в то время как мутации в белках щелевых соединений коннексинов составляют 25% случаев, а мутации в генах фактора транскрипции теплового шока-4, аквапорина-0, и структурный белок-2 филаментов из бисера составляют оставшиеся 25%.

Нарушения обмена веществ могут вызывать катаракту, которая может иметь особую морфологию, указывающую на первопричину. Секвенирование следующего поколения генов, связанных с синдромальной или метаболической катарактой, может обеспечить точный диагноз, если системные данные не позволяют распознать метаболическое или системное заболевание. Таблица 1 суммирует результаты некоторых основных заболеваний, связанных с приобретенной синдромальной катарактой.

Травма остается основной причиной приобретенной катаракты у детей. Травматическая катаракта чаще встречается у мальчиков и может быть результатом проникающих или тупых травм глаза. Необходимо быть осторожным при исключении или исключении наличия внутриглазного или интраорбитального инородного тела, отсюда важность подробного физического обследования и визуализационных исследований, таких как ультразвуковое исследование и компьютерная томография.Исследования магнитно-резонансной томографии (МРТ) противопоказаны, если есть подозрение, что инородное тело имеет металлический вид.

Таблица 1 . Распространенные причины врожденной или ранней приобретенной катаракты 3

Болезнь

Расположение

Ген

Фенотип

Номер OMIM

АВТОСОМНЫЙ ДОМИНАНТ

Синдром гиперферритинемии-катаракты

19q13.33

FTL

Врожденная ядерная катаракта и повышенный уровень ферритина в сыворотке

600886

Катаракта Коппока

2q33,3

CRYGC

Пыльное помутнение ядра плода с частым поражением поясничной линзы

604307

22q11.23

CRYBB2

Врожденная катаракта типа Фолькмана

1п36

Неизвестно

Центральная и зональная катаракта

115665

Зонулярный с шовным помутнением

17q11.2

CRYBA1

Зонулярная катаракта с помутнением швов

600881

Задний полюс 1 (CTPP1)

1п36.13

EPHA2

Непрозрачность на задней части линзы

116600

Задний полюс 2 (CTPP2)

11q23.1

CRYAB

Одиночная хорошо выраженная бляшка в заднем полюсе хрусталика; двусторонний

613763

Задний полюс 3 (CTPP3)

20q11.22

CHMP4B

Прогрессирующее, дискообразное, заднее субкапсулярное помутнение

605387

Задний полюс 4 (CTPP4)

10q24.32

PITX3

Одиночная хорошо выраженная бляшка на заднем полюсе хрусталика

610623

Задний полюс 5 (CTPP5)

14q22-q23

Неизвестно

Матовый рефлекс задней капсулы, который переходит в хорошо разграниченный диск в заднем полюсе, образуя непрозрачный налет

610634

Зонулярный порошкообразный 1 (CZP1)

1q21.2

GJA8

Чечевицеобразные помутнения, расположенные в ядре плода с рассеянными, мелкими, диффузными корковыми помутнениями и неполными корковыми «наездниками»

116200

Зонулярный порошкообразный 3 (CZP3)

13к12.11

GJA3

Центральное пылевидное помутнение, окруженное помутнением в виде снежинок в передней и задней областях коры хрусталика

601885

Передняя полярная катаракта 1

14q24-qter

Неизвестно

Небольшие помутнения на передней поверхности хрусталика

115650

Передняя полярная катаракта 2

17q13

Неизвестно

Небольшие помутнения на передней поверхности хрусталика

601202

Церулеан типа 1 (CCA1)

17q24

Неизвестно

Периферические синие и белые помутнения в концентрических кругах

115660

Церулеан типа 2 (CCA2)

22q11.23

CRYBB2

Многочисленные периферические синие хлопья и отдельные спицы-помутнения в центре

601547

Церулеан тип 3 (CCA3)

2q33,3

CRYGD

Прогрессивная непрозрачность синих точек

608983

Кристаллическая иглообразная катаракта

2q33.3

CRYGD

Игольчатые кристаллы, выступающие в разных направлениях через осевую область линзы или вблизи нее

115700

Неядерная полиморфная врожденная катаракта

2q33,3

CRYGD

Помутнение между ядром плода и корой хрусталика

601286

Шовная катаракта с точечным и лазурным помутнением

22q11.23

CRYBB2

Плотное белое помутнение вокруг переднего и заднего Y-образных швов, овальные точки и лазурные помутнения разного размера, расположенные в виде пластинок

607133

Миотоническая дистрофия 1 (DM1)

19q13.32

ДМПК

Миотония, мышечная дистрофия, катаракта, гипогонадизм, лобное облысение и изменения ЭКГ

160900

Полиморфные и пластинчатые катаракты

12q13.3

МИП

Пластинчатые, шовные, полярные и корковые помутнения


604219

Катаракта, аутосомно-доминантная, множественных типов 1

3q22.1

BFSP2

Ядерные и шовные помутнения.

611597

АВТОСОМНЫЙ РЕЦЕССИВ

Врожденная катаракта, лицевой дисморфизм и невропатия (CCFDN)

18q23

CTDP1

Врожденная катаракта, лицевой дисморфизм, невропатия, задержка психомоторного развития, аномалии скелета, микрокорнея и гипогонадизм

604168

Синдром Маринеско-Шегрена

5q31.2

SIL1

Врожденная катаракта, мозжечковая атаксия, мышечная слабость, задержка психомоторного развития, низкий рост, гипергонадотропный гипогонадизм и деформации скелета

248800

Микросиндром Варбурга 1

2q21,3

RAB3GAP1

Микроцефалия, микрофтальмия, микрокорнея, атрофия зрительного нерва, корковая дисплазия, в частности гипоплазия мозолистого тела, тяжелая умственная отсталость, спастическая диплегия и гипогонадизм

600118

Микросиндром Варбурга 2

1q41

RAB3GAP2

614225

Микросиндром Варбурга 3

10п12.1

RAB18

614222

Синдром Марцольфа

1q41

RAB3GAP2

Умственная отсталость, гипогонадизм, микроцефалия

212720

Синдром Халлерманна-Штрейфа (дисцефальный синдром Франсуа)

6q22.31

GJA1

Брахицефалия, гипотрихоз, микрофтальм, нос с клювом, атрофия кожи, аномалии зубов, низкий рост

234100

Синдром Ротмунда-Томсона

8q24,3

RECQL4

Атрофия кожи, телеангиэктазия, гипер- и гипопигментация, врожденные аномалии скелета, преждевременное старение, повышенный риск злокачественных заболеваний

268400

Синдром Смита-Лемли-Опица

11q13.4

DHCR7

Микроцефалия, умственная отсталость, гипотония“ полидактилия, волчья пасть

270400

Врожденная ядерная катаракта 2

22q11.23

CRYBB3

Ядерная катаракта с корковыми гребнями

609741

X-LINKED

Болезнь Норри

Xp11.3

NDP

Слепота в раннем детстве, психические расстройства, нейросенсорная глухота

310600

Синдром Нэнси Хорана

Xp22.13

NHS

У мужчин плотная ядерная катаракта, микрорнея, аномалии зубов и задержка развития.У самок-носителей задняя Y-шовная катаракта с маленькими роговицами

302350

Xu LT, Traboulsi EI. Генетика врожденной катаракты. В: Уилсон М.Э., Триведи Р.Х., редакторы. Детская хирургия катаракты: Lippincott, Walters Kluwer, 2014. стр. 1-8.

Среднее

Увеит – Катаракта развивается у пациентов с увеитом в результате хронического воспаления глаз или вторичного по отношению к хроническому употреблению стероидов.Хирургическое вмешательство по поводу такой катаракты может осложняться тяжелым послеоперационным воспалением, отсюда необходимость отсутствия предоперационного воспаления в переднем сегменте глаза и пред-, интра- и послеоперационного использования различных комбинаций местного, субконъюнктивального, внутрикамерного введения. а иногда и системные стероиды. У многих пациентов будет зрачковая мембрана, которая покрывает линзу и прикрепляется к радужке, что затрудняет операцию. Такие мембраны могут быть сняты с передней капсулы хрусталика во время операции, чтобы облегчить удаление хрусталика.Использование интраокулярной линзы (ИОЛ) остается на усмотрение отдельного хирурга.

  • Юношеский идиопатический артрит : Одна из наиболее частых причин переднего увеита у детей. Использование системных антиметаболитов в последние годы привело к лучшему контролю увеита у таких пациентов и снижению частоты возникновения катаракты.
  • Другие типы увеита также могут вызывать катаракту либо из-за воспаления, либо как осложнение от приема стероидов.

Внутриглазные опухоли – Катаракта очень редко развивается вследствие внутриглазных опухолей. Хрусталик обычно чистый у пациентов с нелеченой ретинобластомой. Лечение опухоли, такое как лучевая терапия, может привести к развитию катаракты, и в этом случае необходимо очень тщательно продумать время удаления катаракты, а операция выполняется только после того, как вся опухоль в глазу будет ликвидирована. Пациенты с лучевой катарактой могут иметь значительную сухость глазной поверхности и не переносят контактные линзы, поэтому необходима имплантация интраокулярных линз (ИОЛ).

Хроническая отслойка сетчатки – Эти катаракты наблюдаются при травмах или в связи с синдромом Стиклера. Если хрусталик полностью непрозрачен, необходимо провести предоперационное ультразвуковое исследование, чтобы исключить хроническую отслойку сетчатки. Наличие афферентного зрачкового дефекта – плохой прогностический признак.

Материнская инфекция (краснуха) – Этот тип катаракты не наблюдался в странах, где краснуха была ликвидирована, но продолжает встречаться в некоторых частях мира.

Ятрогенный
  • Облучение – У пациентов с ретинобластомой избегают облучения внешним пучком. Глаз обычно защищен экраном, если облучение попадает в мозг или другие части головы и шеи.
  • Системные стероиды – очень редкие причины катаракты у детей. Ингаляционные стероиды при астме не вызывают катаракту. Типичная катаракта, вызванная стероидами, является задней субкапсулярной.
  • Витрэктомия – У большого процента детей, перенесших витрэктомию, развивается катаракта.В основном это задние субкапсулярные.
  • Лазер для ретинопатии недоношенных – Катаракта может развиться в результате термического повреждения хрусталика при наличии выступающей оболочки vasculosa lentis.

Морфология

Как упоминалось выше, для описания детской катаракты важно использовать соответствующую терминологию. Морфология может дать ключ к основной этиологии (изолированной или связанной с системным заболеванием) и, возможно, к визуальному прогнозу после операции.

диффузный / общий

Это не редкость врожденная катаракта. Нет никаких конкретных причин диффузной или тотальной катаракты.

Передний

Передний полюс – Помутнение находится в самой капсуле и может выступать в переднюю камеру в виде небольшого маховика. Может быть нижележащий круговой слой коркового помутнения немного больше белого полярного помутнения. Хотя большинство из них стабильны и не мешают зрению, некоторые могут прогрессировать и потребовать хирургического удаления.Они могут передаваться по доминантному принципу, особенно в двусторонних случаях. Односторонние случаи могут быть связаны с анизометропией (астигматизмом или дальнозоркостью), которая, если ее не лечить, может вызвать амблиопию, даже если сама катаракта не имеет визуального значения.

Рисунок 1. Передняя полярная катаракта.

Пирамидальные – Обычно они больше полярных катаракт и с большей вероятностью станут визуально значимыми. Их трудно удалить с помощью инструмента для витрэктомии, и может потребоваться иссечение и удаление щипцами перед аспирацией остальной части хрусталика.

Рисунок 2. Пирамидная катаракта.

Передний лентиконус – Означает истонченную центральную переднюю капсулу с передним кортикальным помутнением или без него. Считается, что передний лентиконус характерен для синдрома Альпорта. Может произойти самопроизвольный разрыв хрусталика, что приведет к полной гидратации катаракты.

Рис. 3. Передний лентиконус (любезно предоставлено К.Дэвид Эпли).

Кортикальный пластинчатый

При этом типе катаракты помутнение проявляется ламеллами (яйцевидным слоем коркового вещества), которые можно визуализировать между соседними прозрачными пластинками. Они часто связаны с радиальными помутнениями «всадника». Семейные ламеллярные катаракты чаще всего являются аутосомно-доминантными и обычно связаны с хорошим прогнозом зрения после их удаления. Они могут быть стабильными или могут быть связаны с прогрессирующим помутнением промежуточной коры, требующим удаления.

Рисунок 4 . Ламеллярная катаракта ( верхняя часть : любезно предоставлена ​​K. David Epley, MD. Нижняя часть : любезно предоставлена ​​Faruk H. Örge, MD).

Ядерный плод плода

Эти помутнения занимают центральную часть линзы. Они могут быть точечными или довольно плотными. Обычно они составляют 2-3,5 мм и могут быть связаны с микрофтальмией. Считается, что они связаны с более высокой частотой послеоперационной глаукомы из-за микрофтальмии и необходимости хирургического вмешательства в раннем младенчестве.

Рисунок 5 . Врожденная ядерная катаракта.

Полярный задний

При этом типе катаракты помутнение находится в самой капсуле. Необходимо дифференцировать заднюю полярную катаракту от задней субкапсулярной. Задние полярные катаракты генетически детерминированы, и некоторые из них были связаны с мутациями в PITX3 .

Рисунок 6 . Задняя полярная катаракта.

Задний лентиглобус (lenticonus)

В этой группе состояний центральная, а иногда и парацентральная задняя капсула тонкая и выпячивается кзади. Обычно это происходит в месте прикрепления гиалоидной системы к глазу. Искажение может вызвать локализованную область крайней миопической рефракции. Может быть или не быть субкапсулярного кортикального помутнения. Нарушение зрения может быть результатом оптического искажения или помутнения капсулы.Большинство случаев односторонние, хотя сообщалось о двусторонних и семейных случаях. В большинстве случаев операция связана с хорошими визуальными результатами. Самопроизвольный разрыв хрусталика может происходить редко, что приводит к резкому прогрессированию до полной катаракты.

Рисунок 7 . Задняя лентиглобусная (лентиконусная) катаракта. ( A) Ранний четкий дефект центральной задней капсулы и (B) раннее помутнение центрального дефекта. ( C) Ультразвуковая биомикроскопия расширенного заднего лентиконуса.

Задний субкапсулярный

Они могут быть врожденными, но чаще приобретаются в результате травм или приема стероидов. Помутнения кортикальные и не затрагивают собственно капсулу.

Рисунок 8 . Задняя субкапсулярная катаракта.

Персистирующая сосудистая сеть плода (PFV) (тяжелые разновидности все еще называются стойкими гиперпластическими первичными стекловидными телами)

Помутнение хрусталика у пациентов с PFV обычно капсулярное и может быть связано с усадкой, утолщением и васкуляризацией капсулы.Может быть задняя бляшка снаружи или вовнутрь капсулы хрусталика с прозрачной линзой, которую, тем не менее, следует рассматривать как катаракту.

Рисунок 9 . Стойкая сосудистая сеть плода.

Травматическое повреждение хрусталика

У детей травматический разрыв передней капсулы хрусталика быстро приводит к гидратированной белой катаракте. Однако у детей кора хрусталика в передней камере может хорошо переноситься без повышения внутриглазного давления (ВГД).Операцию по удалению катаракты часто можно отложить на несколько дней или до 3 или 4 недель, чтобы позволить травматическому ириту утихнуть до операции по удалению катаракты и ИОЛ.

Рисунок 10 . Травматическое повреждение хрусталика (любезно предоставлено К. Дэвидом Эпли).

Оценка и проработка

Роль проверки зрения

Проверка зрения является обязательной для скорейшего выявления катаракты. Позднее обнаружение может привести к плохим визуальным результатам. Всем новорожденным необходимо пройти обследование на красный рефлекс, в идеале после повторного обследования на красный рефлекс во время 6-8-недельного неонатального осмотра.Тестирование красного рефлекса проводится с помощью прямого офтальмоскопа с расстояния 1-2 фута в затемненной комнате. Дошкольное обследование зрения (в возрасте 3 и 5 лет) часто проводится в общине. Скринеры для просмотра фотографий используются для довербальных и вербальных детей. Это может помочь педиатру сэкономить время на обследовании. Они работают с помощью компьютера, анализирующего красный рефлекс на предмет неравенства цвета, интенсивности или четкости. Новые скринеры, использующие поляризованный лазерный свет, более точно обнаруживают ухудшение зрения. При наличии помутнений, отсутствия красного рефлекса или лейкокории следует срочно обратиться к детскому офтальмологу.

Осмотр офтальмолога

Собирается подробный анамнез, который включает вопросы об этапах развития ребенка, а также о проблемах со здоровьем у братьев, сестер и родителей. Визуальная оценка проводится с использованием соответствующего возрасту тестирования. Когда ребенку исполняется два месяца, оценку зрения можно проводить с помощью техник принудительного предпочтительного осмотра (например, карты остроты зрения Теллера, карты Кардиффа), фиксации и последующей оценки, а также оценки возражений против окклюзии каждого глаза.Отмечается наличие или отсутствие нистагма. Субъективное визуальное тестирование (соответствие HOTV, символы LEA или переворачивание Es) проводится, как только ребенок может сыграть в игру на сопоставление или идентифицировать символы и буквы. Эти тесты обычно можно сделать в возрасте от 3 лет и старше.

Биомикроскопия (исследование с помощью стандартной или переносной щелевой лампы) завершена. Документируются тяжесть и морфология катаракты и любые связанные с ней аномалии роговицы или переднего сегмента. Обследование братьев, сестер и родителей может указывать на унаследованную катаракту.Если возможно, проверяют внутриглазное давление.

Если есть вид на сетчатку, выполняется полное обследование сетчатки с документированием зрительных нервов, сетчатки и ямки. Если нет просмотра, проводится УЗИ (В-сканирование). Если есть травма, необходимо исключить жестокое обращение с детьми. При односторонней катаракте лабораторные исследования не нужны.

При двусторонней катаракте, если в семейном анамнезе имеется детская катаракта, у ребенка нет других проблем со здоровьем, а у родителей помутнение хрусталика, то системные и лабораторные исследования не нужны.Если в семейном анамнезе нет катаракты, требуется педиатрическая системная оценка, поскольку эти катаракты могут быть связаны с системным или метаболическим заболеванием. Также могут потребоваться лабораторные исследования. Офтальмолог часто работает вместе с педиатром и / или клиническим генетиком при проведении лабораторных исследований. Можно проверить анализ мочи на уровень редуцирующего сахара, TORCH (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, ветряную оспу), тест Лаборатории исследования венерических заболеваний (VDRL) на сифилис и анализ крови на уровни кальция, фосфора, глюкозы и галактокиназы.

Большинство наследуемых катаракт являются аутосомно-доминантными. Рецессивные и Х-сцепленные катаракты встречаются реже. Генетическое тестирование – это быстро развивающаяся область. Мутации, вызывающие врожденную катаракту, были обнаружены в более чем 100 генах. Используя новейшие тесты секвенирования, можно будет проверить все гены, участвующие в врожденной катаракте, в одном образце крови. Это может привести к более быстрому и дешевому индивидуальному лечению и консультированию генетика.

Если катаракта меньше 3 мм в диаметре или имеет частичную плотность, ее можно наблюдать или лечить с помощью расширяющих капель.Любое плотное центральное помутнение хрусталика размером три и более мм у маленького ребенка является значительным и требует хирургического вмешательства. Помимо размера катаракты, почернение ретиноскопического рефлекса является наиболее важным фактором, определяющим необходимость хирургического вмешательства. 5 У детей старшего возраста любое помутнение, вызывающее снижение качества жизни, следует рассматривать для хирургического вмешательства. В то же время потеря аккомодации, возникающая при удалении детского хрусталика, должна быть принята во внимание при принятии хирургического решения.С возрастом требования к зрению у ребенка возрастают, и необходимо постоянно пересматривать оценку того, является ли частичная катаракта визуально значимой.

Биометрия выполняется для кератометрических измерений, желательно без зеркала. Осевую длину у детей часто измеряют с помощью ультразвука с А-сканированием, причем иммерсионный метод более точен, чем контактный. 6,7 Часто такие измерения невозможны в клинике, и требуется обследование под анестезией.Если ребенок постарше и сговорчив, а катаракта не очень плотная, проводится оптическая биометрия.

Для расчета ИОЛ можно использовать теоретические формулы третьего поколения (например, SRK / T, Holladay I & II, Hoffer Q I & II и Haigis). Целевая рефракция может быть направлена ​​на начальную гиперметропию (высокую или низкую) или эмметропию. Предлагаемые целевые рефракции для возраста приведены в Таблице 2 . 5 Другие факторы, такие как амблиопия, состояние парного глаза или рефракция, предполагаемая комплаентность и рефракционная ошибка родителей, также должны приниматься во внимание при интерпретации таблицы: один выбор мощности ИОЛ для каждого возраста не работает для каждой ситуации.

Таблица 2. Возраст при операции по удалению катаракты и рекомендации по остаточной рефракции для целевой рефракции

Возраст при операции по удалению катаракты

Остаточная рефракция (диоптрии)

<6 месяцев

от +6 до +10

6-12 месяцев

от +4 до +6

1-3 года

+4

3-4

+3

4-6

+2 до +3

6-8

от +1 до +2

> 8

+1 к 0

Хирургия

Кто должен провести операцию

Хирургия катаракты у взрослых является основным направлением программ ординатуры по офтальмологии.Навыки, необходимые для выполнения операции по удалению катаракты у взрослых, также важны для выполнения операции по удалению катаракты у детей, но для детской хирургии необходимы дополнительные навыки. Хирургия катаракты у детей должна выполняться только хирургами-офтальмологами, которые проводят их еженедельно или раз в две недели, чтобы они могли выполнять их с высоким уровнем компетентности. 8 По этой причине большинство практикующих больших групп назначают только одного хирурга в своей практике для выполнения этих операций. По возможности детей следует направлять в областные центры, где проводится большое количество операций по удалению катаракты у детей.После послеоперационного периода, в большинстве случаев, за этими детьми можно будет наблюдать длительное время у местного врача и направлять их обратно в областной центр только в случае возникновения проблем. Детские офтальмологи, заинтересованные в проведении хирургических операций по удалению катаракты у детей, должны пройти стажировку в учреждении, где они будут обучены проведению хирургических операций по удалению катаракты у детей. После завершения стажировки им следует пройти учебные курсы по мере необходимости, чтобы применять новые техники по мере их появления.Хотя взрослые хирурги по лечению катаракты обычно обладают навыками проведения внутриглазных операций, их часто не обучают особым методам, необходимым для успешного выполнения детской хирургии катаракты. Если они заинтересованы в проведении хирургической операции по удалению катаракты у детей, им следует искать возможности изучить ее передовой опыт либо путем наблюдения, либо путем прохождения учебных курсов.

Сроки и критический период

В 1960-х годах Хьюбел и Визель 9 представили концепцию «латентного периода» и «критического периода» для визуального развития.В латентный период визуальная депривация не оказывает длительного воздействия на зрение в лишенном глазу. После латентного периода наступает критический период, в течение которого визуальная депривация приводит к необратимой потере зрения лишенным глазом. Критический период для ребенка с катарактой длится до 9-10 лет.

Односторонний

Оптимальным возрастом для проведения операции по удалению катаракты у ребенка с односторонней врожденной катарактой обычно считается 6 недель. Birch and Stager 10 оценили взаимосвязь между возрастом операции по удалению катаракты и визуальными результатами у новорожденных с плотной односторонней врожденной катарактой.Модель, которая лучше всего соответствовала их данным, была билинейной, без различий в визуальных результатах, если операция проводилась между рождением и возрастом 6 недель. Однако после возраста 6 недель наблюдалось линейное снижение визуальных результатов, связанное с возрастом операции по удалению катаракты. Их модель предполагает, что у людей существует 6-недельный латентный период плотной односторонней катаракты. Совсем недавно Hartmann et al. 11 обнаружили, что возраст, в котором проводилась операция по удалению катаракты, слабо связан с остротой зрения.В то время как средняя острота зрения была лучше среди пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты в возрасте от 4 до 6 недель, связь между возрастом операции по удалению катаракты и зрительным исходом была менее надежной, чем данные, представленные Берчем и Стагером.

Двусторонний

Принято считать, что двусторонние врожденные катаракты следует удалять к 8-недельному возрасту для достижения наилучших результатов для зрения. Lambert и соавторы 12 отметили, что отсрочка операции по удалению катаракты до возраста 10 недель или позже увеличивает вероятность зрительного исхода 20/100 или хуже.Birch и соавторы 13 сообщили о билинейной зависимости между возрастом операции и зрительным исходом у младенцев с плотной двусторонней врожденной катарактой. Между рождением и 14-недельным возрастом они отметили прогрессивно худшие визуальные результаты, чем старше был ребенок во время операции по удалению катаракты. Однако в возрасте от 14 недель до 31 недели визуальный результат не зависел от возраста ребенка на момент операции по удалению катаракты. Поскольку неясно, существует ли латентный период у детей с плотной двусторонней врожденной катарактой, время операции по удалению катаракты у этих детей часто определяется другими сопутствующими заболеваниями и повышенным риском глаукомы, связанным с очень ранней операцией по удалению катаракты.

Порог / показание к операции

Определение необходимости хирургического вмешательства у довербальных детей

Плотная катаракта, которая блокирует красный рефлекс до расширения зрачков и связана с аномальным зрительным поведением, должна быть удалена в младенчестве. Другими признаками, указывающими на визуально значимую катаракту, являются косоглазие у ребенка с односторонней катарактой или нистагм у ребенка с двусторонней катарактой. Неполная катаракта не всегда требует хирургического вмешательства.Если у ребенка неполная катаракта и нормальное зрительное поведение, а глазное дно хорошо просматривается с помощью офтальмоскопа, операцию по удалению катаракты следует отложить. Как правило, помутнения заднего хрусталика визуально более значимы, чем помутнения переднего хрусталика. Если неполная катаракта (-ы) является односторонней или асимметричной, частичная терапия исправлениями нормального / лучшего глаза может быть полезной для улучшения или сохранения зрения в наиболее пораженном глазу.

График порога остроты зрения для операции

Как правило, операцию по удалению катаракты не следует проводить детям с двусторонней катарактой, у которых лучше всего скорректированная острота зрения 20/40 или выше.Однако визуальный порог для проведения операции по удалению катаракты должен быть адаптирован к потребностям ребенка. Например, если у ребенка острота зрения ниже 20/40, но он хорошо учится в школе и не имеет проблем с зрительным поведением, операцию по удалению катаракты можно отложить на потом. Визуальное поведение менее полезно при оценке необходимости операции по удалению катаракты у детей с односторонней катарактой. Как правило, если наилучшим образом скорректированная острота зрения не может быть улучшена до 20/50 или выше с помощью терапии амблиопии, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства по поводу катаракты.

Дисфункция зрения в сравнении с потерей аккомодации после операции

Улучшение остроты зрения, связанное с операцией по удалению катаракты, необходимо сопоставить с потерей аккомодации, связанной с удалением хрусталика. Хотя мультифокальные или аккомодационные ИОЛ доступны для взрослых и могут несколько смягчить потерю аккомодации, связанную с хирургией катаракты, они нечасто имплантируются растущим детям из-за изменений рефракции, которые возникают по мере роста незрелого глаза.Родителям следует сказать, что, хотя их ребенок может видеть более четко после операции по удалению катаракты, ребенку придется носить бифокальные очки, чтобы оптимизировать зрение вдаль и вблизи.

Информированное согласие / консультирование родителей

Риск и преимущества операции по удалению катаракты должны быть четко описаны родителям. Часто бывает полезно показать им модели глаза или иллюстрации, чтобы помочь им понять, что такое катаракта и как будет проводиться операция по удалению катаракты. Следует подробно обсудить важность терапии амблиопии и оптической коррекции после операции по удалению катаракты.Плюсы и минусы имплантации ИОЛ или создания задней капсулотомии следует обсудить с родителями. Следует также пояснить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило имплантацию ИОЛ детям, и их использование у детей не соответствует установленным требованиям.

Немедленное последовательное двустороннее хирургическое лечение катаракты у детей

Возможность немедленного последовательного двустороннего хирургического вмешательства по поводу катаракты следует обсудить с родителями младенцев, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, повышающих риск общей анестезии.Они должны быть проинформированы о рисках и преимуществах, связанных с немедленной последовательной двусторонней операцией по удалению катаракты, в том числе о пользе введения только одного общего анестетика, но о повышенном риске двустороннего эндофтальмита. 14 Следует также пояснить, что будут приняты меры предосторожности для снижения риска эндофтальмита, в том числе использование разных лотков с инструментами для каждого глаза, одноразовых канюль, повторная драпировка между глазами и использование разных количеств ирригационного раствора и лекарств для каждого глаза. глаз.

Рекомендации по ведению анестезии

Общая анестезия необходима для проведения хирургической операции по удалению катаракты у детей. Анестетики следует вводить только под непосредственным наблюдением анестезиолога со специальным опытом или специальной подготовкой в ​​области детской анестезии. Очень маленькие дети, особенно если они родились недоношенными, часто должны быть госпитализированы на ночь после операции по удалению катаракты из-за повышенного риска апноэ после проведения общей анестезии.У детей старшего возраста операцию по удалению катаракты можно проводить амбулаторно.

Операционные методы

Предоперационная подготовка обычно проводится с использованием повидон-йода. Использование внутрикамерных антибиотиков либо в виде раствора для орошения, либо послеоперационных инъекций было тщательно протестировано на взрослых, и, хотя оно не получило широкого распространения среди детских хирургов по лечению катаракты, тенденции прогнозируют более широкое распространение в ближайшие годы.

Хирургические разрезы обычно выполняются спереди через прозрачную роговицу или через склеральный туннель.Если устанавливать интраокулярную линзу не планируется, меньшинство хирургов выберет доступ к задней части плоской / складчатой ​​части. Непрерывный криволинейный капсулорексис с окрашиванием капсулы или без нее является золотым стандартом капсулотомии, но витректорексис также хорошо работает и обычно используется в первые несколько лет, когда капсула очень эластичная. Передняя камера обслуживается либо отдельной не удерживаемой инфузионной канюлей (устройство для поддержания передней камеры), либо подобранными ручными бимануальными наконечниками для ирригации и аспирации.Расширение зрачков усиливается за счет добавления в инфузионную бутылку несохраненного адреналина или фенилэфрина / кеторолака (недавно одобренного FDA для взрослых).

Содержимое линзы полностью аспирировано ( Рис. 11) . Ультразвуковая энергия для факоэмульсификации никогда не требуется при детской катаракте. В гидродиссекции нет необходимости, но ее можно использовать по усмотрению хирурга. Однако следует отметить большое количество помутнений хрусталика у детей, связанное с патологией задней капсулы.Гидродиссекция противопоказана при задней полярной катаракте.

Рис. 11. Наконечник для ирригации / аспирации для удаления ламеллярной катаракты (любезно предоставлен Faruk H Orge).

ИОЛ задней камеры, вставляемой в капсульный мешок, всегда предпочтительнее, но можно выполнить установку цилиарной борозды складной акриловой или монолитной жесткой ИОЛ. В случае отсутствия капсулярной поддержки ИОЛ задней камеры можно сшить на месте; тем не менее, установка линз с фиксацией диафрагмы (когтя) становится все более популярной.

Детям, слишком молодым, чтобы переносить заднюю капсулотомию YAG-лазером в офисе, рекомендуется первичная задняя капсулотомия во время начальной операции по удалению катаракты. Это может быть сделано до или после установки ИОЛ и может быть выполнено спереди через туннель роговицы или сзади через pars plana. У детей все, кроме самых маленьких водонепроницаемых разрезов, следует закрывать, как правило, синтетической рассасывающейся нитью 10-0.

Послеоперационные препараты

Антибиотики

После операции по удалению катаракты у детей можно использовать моксифлоксацин или тобрамицин, два наиболее широко применяемых антибиотических глазных капли.Глазные капли закапывают четыре раза в день в течение недели. Нет необходимости назначать системные антибиотики.

Стероиды

Глазные капли Преднизолон являются основой лечения сильного воспаления, которое, как правило, неизбежно. В некоторых случаях очень тяжелого послеоперационного воспаления стероидные глазные капли необходимо закапывать так часто, как ежечасно. В противном случае стандартная дозировка составляет 4-8 раз в день. Некоторые хирурги рекомендуют дополнять местный стероид пероральным преднизолоном в дозе 1 мг / кг / день в течение первой недели, чтобы уменьшить воспаление.

Циклоплегика и мидриатика

Глазные капли гоматропин или атропин иногда используются в послеоперационном периоде в качестве циклоплегических средств. Возможные побочные эффекты атропина необходимо обсудить с родителями пациента.

Последующая деятельность

Пациенты с катарактой у детей обычно обследуются в первый послеоперационный день. Следующее наблюдение зависит от степени воспаления, но чаще всего через 1 неделю после операции. После того, как оба глаза прооперированы, необходимо проводить периодические обследования для определения рефракции, ВГД и оценки сетчатки.Очки или контактные линзы назначают как можно раньше, предпочтительно в течение первой недели для коррекции афакии и в течение 4 недель при остаточной аномалии рефракции у детей с псевдофакией.

Частота

Типичная частота наблюдения следующая: 1-й день после операции, 1-я неделя, 1-й месяц, 3-й месяц, каждые 3 месяца в течение 2 лет, а затем каждые 6 месяцев в течение 3 лет.

Оценка

Очень важно проверять остроту зрения, выравнивание глаз, ВГД, рефракцию и четкость визуальной оси при каждом посещении.Если во время любого из последующих посещений будут обнаружены какие-либо осложнения, с ними следует немедленно приступить.

Оптическая реабилитация после операции по удалению катаракты

Поскольку неисправленная аномалия рефракции в первые годы жизни может привести к амблиопии, внимание к соответствующей коррекции рефракции после операции по удалению катаракты имеет решающее значение для получения хорошей конечной остроты зрения. Для младенцев и детей ясельного возраста коррекция рефракции должна привести к хорошему зрению вблизи (миопическая рефракция примерно -2 диоптрии).Однако коррекция зрения вдаль и бифокальная коррекция зрения вблизи должны предлагаться в возрасте от 2 до 3 лет или в дошкольном возрасте. Дети, пользующиеся контактными линзами, также могут получить пользу от чрезмерной коррекции очков в возрасте от 2 до 3 лет.

Очки

Для детей, которым имплантирована ИОЛ, типична остаточная аномалия рефракции, и может потребоваться очковая коррекция для просмотра вдаль и / или вблизи. Кроме того, когда имплантация ИОЛ происходит в раннем возрасте, растущий глаз будет испытывать миопический сдвиг, так что изменение рефракции ожидается с остаточной гиперметропией в первые годы, но некоторая степень миопии ожидается позже.Коррекция афакии с помощью очков может быть предпочтительнее для младенцев и маленьких детей, которым имплантация ИОЛ невозможна или намеренно откладывается. Афакические очки обычно хорошо переносятся, особенно детьми с двусторонним афакизмом. Одностороннюю афакию также можно исправить с помощью очков, хотя это менее желательно из-за заметного несоответствия размера изображения (анисейкония) и потенциального нарушения бинокулярного зрения, если оно присутствует.

Линзы контактные

Коррекция афакии контактными линзами часто планируется у очень маленьких детей после линзэктомии, как правило, с помощью силиконовых эластомерных линз (длительное ношение) или жестких газопроницаемых линз (ежедневное ношение).Одним из преимуществ ношения контактных линз является простая регулировка оптической силы для быстро меняющихся рефракций, встречающихся у маленьких детей. Коррекция остаточной аномалии рефракции контактными линзами также возможна после имплантации ИОЛ и иногда требуется пациентам подросткового возраста.

Послеоперационные осложнения и последствия

Послеоперационные осложнения после операции по удалению катаракты у детей обратно пропорциональны возрасту на момент операции. Сопутствующие глазные аномалии, хирургическая техника и продолжительность наблюдения – это некоторые из других важных переменных, влияющих на распространенность и тяжесть послеоперационных осложнений после операции по удалению катаракты у детей.

Помутнение оси зрения

Если задняя капсула остается нетронутой во время операции по удалению катаракты у детей, помутнение задней капсулы (ЗКК) неизбежно. Чем младше ребенок, тем острее будет помутнение. После первичной задней капсулэктомии и витрэктомии помутнение оси зрения (VAO) у детей старшего возраста встречается редко; однако, несмотря на заднюю капсулэктомию и витрэктомию, VAO обычно наблюдается у младенцев. VAO у младенцев, получающих заднюю капсулэктомию и витрэктомию, обычно требует хирургического удаления от 3 месяцев до 1 года после первоначальной операции, в то время как ПКЯ у детей старшего возраста с интактной задней капсулой обычно требует Nd: YAG-лазера или хирургического удаления ПКЯ через 2 года или более. после операции по удалению катаракты. 15

Глаукома

Вторичная глаукома – наиболее опасное для зрения осложнение хирургии катаракты у детей. Наиболее частым фактором риска является более молодой возраст на момент операции. Открытоугольная глаукома может развиться от месяцев до многих лет после операции, и детям необходимо регулярно наблюдать за этим в течение всей их жизни.

Воспалительные осложнения

В связи с повышенной реактивностью тканей, воспалительными осложнениями (например, клетками передней камеры и обострением, отложениями клеток на оптике ИОЛ, задними синехиями и т. Д.)) чаще наблюдаются у детей. Синдром токсического переднего сегмента (ТАСС) – редкое воспалительное заболевание, обычно наблюдаемое в раннем послеоперационном периоде.

Связанные с контактными линзами

Бактериальный кератит, помутнение роговицы из-за плотных контактных линз и васкуляризация роговицы являются наиболее частыми осложнениями, связанными с контактными линзами.

Неправильное положение ИОЛ

Чрезмерный капсульный фиброз и асимметричная фиксация ИОЛ – наиболее частые причины, приводящие к неправильному положению ИОЛ.Это также может произойти из-за травматической потери зоны и / или недостаточной поддержки капсулы. В некоторых случаях, когда имеется значительная децентрация / вывих, может потребоваться репозиция или эксплантация ИОЛ.

Эндофтальмит

Частота послеоперационного эндофтальмита у детей аналогична таковой во взрослой хирургии. Распространенными микроорганизмами являются золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, и Streptococcus viridans . Недавние исследования у взрослых показали заметное снижение эндофтальмита при внутрикамерном применении антибиотиков.В США отсутствие офтальмологического препарата, специально предназначенного для внутрикамерной инъекции, замедлило внедрение внутрикамерных антибиотиков из-за опасений токсичности из-за ошибок разбавления во время приготовления лекарства. В исследованиях у взрослых использовались цефуроксим, ванкомицин и неразбавленный моксифлоксацин. 16, 17, 18, 19, 20

Отслойка сетчатки

Частота отслоения сетчатки (RD) после операции по удалению катаракты у детей, по-видимому, заметно снизилась по мере развития хирургических методов.Однако, поскольку РЗ может развиться через много лет после операции, рекомендуется обследование сетчатки после операции по удалению катаракты не реже одного раза в год. Это особенно важно для глаз с повышенным риском РЗ из-за большой длины оси в зависимости от возраста, постоянной сосудистой сети плода, травматической катаракты, эктопии, синдрома Стиклера, повторных операций и т. Д.

Миопический сдвиг

Склонность к удлинению оси и миопическому смещению рефракции хорошо известна. Это больше беспокоит, если ребенок получает ИОЛ.Чем младше ребенок на момент имплантации, тем выше миопический сдвиг. Миопию высокой степени при псевдофакичных глазах можно лечить с помощью очков или контактных линз. В качестве альтернативы может потребоваться замена ИОЛ, имплантация комбинированных ИОЛ или операция по рефракции роговицы.

Другие осложнения

Отек роговицы, декомпенсация роговицы, пролапс радужной оболочки, гетерохромия радужной оболочки, осложнения, связанные с наложением швов, послеоперационный скачок ВГД, астигматизм, птоз или туберкулез легких – это другие осложнения, о которых сообщалось после операции по удалению катаракты у детей.

Косоглазие

Косоглазие может совпадать с врожденной катарактой и чаще встречается в односторонних случаях, но не редко в случаях двусторонней катаракты, особенно при наличии нистагма. Эзотропия – наиболее частая форма косоглазия при врожденной катаракте, хотя цикловертикальное косоглазие также может вносить свой вклад в клиническую картину. У меньшинства пациентов экзотропия пораженного глаза является признаком врожденной катаракты.

Лечение сосуществующей амблиопии

Депривационная амблиопия очень часто встречается у детей с односторонней катарактой, особенно когда помутнение врожденное или младенческое.Кроме того, у детей с двусторонней катарактой может развиться односторонняя или двусторонняя депривационная амблиопия, когда катаракта асимметрична, если ее удалить слишком поздно или если афакия не исправлена ​​должным образом. Сенсорный нистагм еще больше ограничивает визуальный результат. Лечение амблиопии следует начинать как можно раньше, так как комплаентность у маленьких детей лучше, чем у детей 2-3 лет. Пластырь на здоровом глазу – основа лечения. Однако штраф атропина может быть альтернативой, если амблиопичный глаз может взять на себя фиксацию.Это довольно редко, потому что афакический или псевдофакичный глаз потерял аккомодацию и по этой причине всегда находится в невыгодном положении по сравнению со здоровым глазом, который может вмещать до 10 диоптрий в зависимости от возраста ребенка. При двустороннем афакическом глазу с контактными линзами контактная линза доминирующего глаза может быть удалена на несколько часов или несколько дней в неделю в качестве стратегии наказания. Чем младше ребенок, тем лучше эффект от лечения амблиопии на час окклюзии.

Реабилитация слабовидящих и меры по повышению качества жизни

В случаях, когда лечение врожденной катаракты оказывается менее успешным, реабилитация слабовидящих играет важную роль в том, как пациент может справиться с ограниченными зрительными возможностями в образовании и повседневной жизни.В большинстве стран визуальную реабилитацию и обучение слепых и слабовидящих пациентов организует правительство, различные неправительственные организации или частные фонды. Девизом должно быть: Используйте оставшуюся зрительную функцию со всеми другими органами чувств для достижения оптимального качества жизни.

Направления будущего

Раннее обнаружение позволит в будущем более своевременно лечить катаракту у детей. Этому развитию помогут программы проверки зрения и улучшенное образование работников первичной медико-санитарной помощи и населения.Хирургические методы продолжают совершенствоваться и позволяют удалять катаракту у детей с меньшим количеством хирургических травм. Планирование имплантации ИОЛ станет проще по мере развития наших знаний о миопическом смещении и осевом росте глазного яблока. В конечном счете, будущие технологические достижения в области ИОЛ будут направлены на восстановление или сохранение юношеской аккомодации и способности легко компенсировать неизбежный миопический сдвиг. Разрабатываются внутрикамерные препараты, специально предназначенные для офтальмологического применения, и они улучшат результаты для детей, поскольку они уменьшат зависимость, которую мы сейчас имеем от способности родителей вводить местные лекарства после операции.

Список литературы

  1. Гилберт С. Причины слепоты у детей во всем мире. В: Уилсон М.Э., Сондерс Р.А., Триведи Р.Х., ред. Детская офтальмология: современные идеи и практическое руководство . Гейдельберг, Германия: Springer; 2009: 47-60.
  2. Haargaard B, Wohlfahrt J, Fledelius HC, Rosenberg T, Melbye M. Заболеваемость и совокупный риск детской катаракты в когорте из 2,6 миллиона датских детей. Инвест офтальмол Vis Sci . 2004; 45 (5): 1316-1320.
  3. Xu LT, Traboulsi EI. Генетика врожденной катаракты. В: Уилсон М.Э., Триведи Р.Х., редакторы. Детская хирургия катаракты: методы, осложнения и лечение . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 1-8.
  4. Гиллеспи Р.Л., О’Салливан Дж., Эшворт Дж., Бхаскар С., Уильямс С., Бисвас С. и др. Персонализированная диагностика и лечение врожденной катаракты с помощью секвенирования нового поколения. Офтальмология . 2014; 121 (11): 2124-2137 e1-2.
  5. Серафино М., Триведи Р.Х., Левин А.В., Уилсон М.Э., Нуччи П., Ламберт С.Р. и др. Использование процесса Delphi в лечении катаракты у детей. Br J Офтальмол . 2015. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2015-307287. [Epub перед печатью].
  6. Триведи Р. Х., Уилсон Мэн. Ошибка прогноза после детской хирургии катаракты с имплантацией интраокулярной линзы: контактная биометрия по сравнению с иммерсионным А-сканированием. J Cataract Refract Surg . 2011; 37 (3): 501-505.
  7. Триведи Р. Х., Уилсон Мэн.Измерение осевой длины контактным и иммерсионным методами на глазах у детей с катарактой. Офтальмология . 2011; 118 (3): 498-502.
  8. Bell CM, Hatch WV, Cernat G, Urbach DR. Объемы хирургов и отдельные исходы для пациентов в хирургии катаракты: популяционный анализ. Офтальмология . 2007; 114 (3): 405-410.
  9. Hubel DH, Визель TN. Период восприимчивости к физиологическим эффектам одностороннего закрытия глаз у котят. Дж. Физиология .1970; 206 (2): 419-436.
  10. Береза ​​EE, Stager DR. Критический период хирургического лечения плотной врожденной односторонней катаракты. Инвест офтальмол Vis Sci . 1996; 37 (8): 1532-1538.
  11. Hartmann EE, Lynn MJ, Lambert SR, Группа изучения лечения афакии младенцев. Исходные характеристики популяции, изучаемой лечением афакии у младенцев: прогнозирование остроты распознавания в возрасте 4,5 лет. Инвест офтальмол Vis Sci . 2014; 56 (1): 388-395.
  12. Ламберт С.Р., Линн М.Дж., Ривз Р., Плагер Д.А., Бакли Е.Г., Уилсон М.Э.Есть ли латентный период при хирургическом лечении детей с плотной двусторонней врожденной катарактой? J AAPOS . 2006; 10 (1): 30-36.
  13. Birch EE, Cheng C, Stager DR Jr, Weakley DR Jr, Stager DR Sr. Критический период для хирургического лечения плотной врожденной двусторонней катаракты. J AAPOS . 2008; 13: 67-71.
  14. Дэйв H, Феникс V, Беккер ER, Ламберт SR. Одновременная и последовательная двусторонняя хирургия катаракты у младенцев с врожденной катарактой: визуальные результаты, побочные эффекты и экономические затраты. Арочный офтальмол . 2010; 128 (8): 1050-1054.
  15. Уилсон М.Э., младший, Триведи Р.Х., Бакли Э.Г., Гранет ДБ, Ламберт С.Р., Плагер Д.А. и др. Официальный документ ASCRS. Гидрофобные акриловые интраокулярные линзы у детей. J Cataract Refract Surg . 2007; 33 (11): 1966-1973.
  16. Брага-Меле Р., Чанг Д. Ф., Хендерсон Б. А., Мамалис Н., Талли-Ростов А., Васавада А. Комитет по клинической катаракте ASCRS. Внутрикамерные антибиотики: безопасность, эффективность и подготовка. J Cataract Refract Surg .2014; 40 (12): 2134-2142.
  17. Tan CS, Goh AG, Ngo WK, Lim LW, Fam HB. Безопасность внутрикамерного применения антибиотиков после операции по удалению катаракты. J Cataract Refract Surg . 2014; 40 (11): 1940-1941.
  18. Shorstein NH, Winthrop KL, Herrinton LJ. Снижение частоты послеоперационного эндофтальмита после введения внутрикамерных антибиотиков в офтальмологическом отделении Северной Калифорнии. J Cataract Refract Surg . 2013; 39 (1): 8-14.
  19. Espiritu CR, Caparas VL, Bolinao JG.Безопасность профилактического внутрикамерного введения 0,5% офтальмологического раствора моксифлоксацина у пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты. J Cataract Refract Surg . 2007; 33 (1): 63-68.
  20. Beselga D, Campos A, Castro M, Fernandes C, Carvalheira F, Campos S, Mendes S, Neves A, Campos J, Violante L, Sousa JC. Посткатарактальный хирургический эндофтальмит после внедрения протокола ESCRS: 5-летнее исследование. Eur J Ophthalmol . 2014; 24 (4): 516-519.

Туристический бренд Ростовской области встречает гостей FIFA 2018 в России – Новости

Туристический бренд Ростовской области встречает гостей FIFA 2018 в России

Дата: 22.06.2018

Вольный, щедрый, разносторонний, гостеприимный – так предстает Донской край перед газами гостей, остающихся на мундиале. Так гости видят край с первых минут знакомства.

В аэропорту «Платов», у центрального входа на стадион «Ростов-Арена», в фан-зоне, в городском пресс-центре, на перехватывающей стоянке – их встречает красный конь, ставший символом. свободного Дона.С использованием этого бренда созданы туристические информационные центры, презентационные зоны, бесплатные баннеры и стенды.

Фирменный стиль отделки подчеркнут ярким цветовым «дресс-кодом», присвоенным муниципальным образованиям Ростовской области. Объединенный в единую ткань, он образует цветную плитку. Красный цвет символизирует виноградники и цветы, желтый – поле и степь, оранжевый – пески, зеленый – леса, синий и синий – водоемы, серый – скалистые места. Впечатление дополняет красивейшая природа Донского края.Вместе с надписями на разных языках они показывают, где стоит побывать гостям, приехавшим на чемпионат.

На Дону подарили свой край так, чтобы он запомнился надолго, и люди, побывавшие здесь, захотят вернуться в Ростовскую область не раз.

К услугам сегодняшних гостей путеводители, разговорники, гастрономические карты, туристические атласы, коллекции иллюстраций и открыток, фирменные головные уборы, детские раскраски и настольные игры.Есть даже карты, где указано, в каком месте Ростов лучше всех сделает селфи.

Важно отметить, что комплекты для туристов и болельщиков бесплатно распространяются в зонах их прибытия и пребывания, в гостиничных комплексах. Кстати, в отелях и туристических информационных центрах можно заказать экскурсию. Для лучшего ориентирования разработаны 10 лучших туристических маршрутов, информация о которых содержится в буклетах. С их помощью вы можете не только выбрать понравившийся маршрут, но и легко разработать свой собственный.Вся полиграфическая продукция выполнена в едином корпоративном туристическом стиле Ростовской области и удобна в обращении. Он компактен, к тому же выполнен на разных языках.

Остается добавить, что уникальная и яркая стратегия бренда, разработанная накануне чемпионата мира по футболу, призвана сделать Донской регион узнаваемым, запоминающимся и привлекательным для туристов. Бренд уже используется в производстве сувениров и текстиля.


Источник информации: англ.donland.ru.

Опубликовано: 22.06.2018, 14:35:37

| Обновлено: 03.07.2018, 12:47:11

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *